健康小编：在康复训练过程中，训练的效果是患者最关注的。其次康复治疗过程中，脑卒中并发症也是患者关注度比较高的，如何预防脑卒中并发症呢?

　　吴东宇：并发症是脑卒中过程中一个非常重要的问题，这里介绍几个最常见的并发症。

　　第一是痉挛。痉挛是非常常见的并发症。很多脑卒中患者，特别有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛来说，主要表现是肌张力比较高。我不知道大家见过没有，许多脑卒中患者在大街上走路有一个固定的模式，上肢是屈曲着的，像手上挎一个篮子，下肢是伸直的，走路一走画一个圈，我们叫做“提篮画圈”步态。很多时候这种现象的造成，是对痉挛的康复处理不当。对于痉挛来说，最主要的是要预防。我们在康复过程中一直要让肌张力处于比较轻度增高、可控制的范围之内。当然我这么说是有讲究的，肌张力是不是没有较好?对于康复来说肌张力一点没有也不利于康复。因此，康复过程中，要让患者处于一个非常恰当的、合适的肌张力状态，换句话说是有利于康复训练的肌张力状态，并且在肌张力增高了以后，应当及时地以正确的抗痉挛措施来处理它是非常重要的。

　　第二个是废用综合症。脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外做过研究，长时间卧床以后，如果不进行主动性运动，基本在两周左右，就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能的退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能的退化、整个体质的下降等。

　　第三个是误用综合症。错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中了以后，无论是患者还是患者家属，都主张自己在家练。但是损害达到一定程度，如果还在家练习，结果就不一样了。因为你自己不是专业人员，你进行不恰当的训练了以后，都会出现误用综合症。一般像“挎篮画圈”走路这种患者，很多都是误用综合症的结果。在我们康复行业里，有一句话，不是特别的准确，“错误的训练比不训练还要糟糕”。错误的训练造成了错误的模式，你要去纠正这种错误，比让没有训练的患者重新再去训练要难得多。所以，一定要进行正确的康复。如何进行正确的康复呢?其实也有一个比较简单的做法，就是让专业人员去做建议是在康复医师和康复治疗师的指导下进行康复训练。

　　第四个，对于上肢而言，肩关节半脱位和肩手综合症是上肢最常见的并发症。肩关节半脱位表现的就是患者肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成肩关节周围的肌肉无力，造成肩关节的半脱位。肩关节如何才能摆脱这种半脱位的状态?根本的办法还是要恢复肩关节周围肌肉的力量，让肩关节的肌肉恢复力量以后，肩关节半脱位自然就减轻了。肩手综合征主要表现为患者的手肿和肩痛，两者常常合在一起发生。对于这样的并发症，有一个原则，我们不能等它出现了以后再去治疗，更多要有预防意识。像半脱位引起的肩手综合征，实际上早期就开始进行康复训练，就可以大大降低肩手综合征出现的比率。这又提示我们，早期康复非常的重要，很多的并发症都是可以预防的。

　　第五个，下肢最常见的并发症是下肢深静脉血栓。长期卧床以后，特别是下肢缺乏运动训练以后，一般患者会发现脚肿了，有的可以从脚肿开始，然后慢慢逐渐蔓延到小腿、大腿。用下肢深静脉超声检查，会发现下肢深静脉血栓形成，这是一个非常危险的情况，因为下肢深静脉血栓可以导致肺栓塞的出现，肺栓塞有可能直接致命。所以，对于长期卧床的患者，医生、治疗师、家属，都要有这个意识，患者每天都要保持适当的活动。如果肢体不动的话，下肢要佩戴弹力袜;并且采取一定的被动活动，像按摩，这些都可以减轻或者是缓解下肢深静脉血栓出现的可能性。