主持人：目前有哪些有效的方法呢?

　　于炎冰：主要有两大类方法，一类是康复治疗，有的病人康复治疗后达不到好的疗效，我们就要采取手术介入治疗，国内主要是采取传统的手术方法，就是在腰部做神经手术，也叫SPR手术，这种手术在国内开展得比较多。在欧美和日本主要开展的是一种新的手术，叫做选择性周围神经显微缩小术，我们也开展了很多例，手术创伤小，并发症少。

　　于炎冰：脑瘫的病人由于是大脑有问题，找到肢体周围神经后，哪一个部位有症状我们就解决哪一个神经的问题，手术主要是针对支配肌肉的周围神经来做。

　　张黎：人在出生前，出生时和出生后一个月内出现的大脑损伤是不可逆的，只能通过在神经上进行手术。

　　主持人：一起来看看整个手术过程：

　　旁白：王伊茁今年8岁，家住吉林燎原，当家人知道孩子得了脑瘫后，只能默默咀嚼着苦涩的滋味。

　　父亲：孩子也问过为什么自己会得这个病，我的心情是挺难受的。

　　旁白：为了尽量减少王伊茁的左腿出现畸形和萎缩，她的父母一直坚持给孩子进行按摩。

　　医生：您女儿的诊断没有问题，是痉挛型的脑性瘫痪，主要是左侧的马蹄足，我们做左侧胫神经缩小术。

　　旁白：2004年12月31日对于王伊茁一家人来说是一个难忘的日子，九点钟医生开始麻醉。手术在全麻下进行，10分钟后医生找到了被错误信号支配的神经，因为切割神经十分精细，医生必须在显微镜下进行显微手术，显微手术是用显微剪刀对引起痉挛的神经进行部分切除，以达到解除下肢痉挛的目的。9点35 分开始缝合伤口，9点40分手术结束。

　　于炎冰：我们对于这种疾病是比较了解的，开展这种手术也比较成熟，这种手术我们开展了五年多，借鉴了欧美和日本的经验后，在五年前我们开展了这项手术，为700多例这样的患者进行了手术，取得了满意的疗效，总有效率在98%以上。

　　主持人：这种手术有风险吗?

　　于炎冰：周围神经手术的创伤是非常小的，大约有2-3厘米的切口，出血也非常少，手术时间短，手术费用也比较低，片子中这位孩子的费用在8000元左右。

　　主持人：针对其他部位还有哪些治疗方法?

　　于炎冰：选择性周围神经显微缩小术刚才看到的只是一个胫神经，解决的是踝部的问题。针对其他部位我们还有很多特点，比如膝盖痉挛可以做坐骨神经，腕痉挛可以做正中神经等。总之不同部位选择不同神经。

　　张黎：周围神经显微缩小术适合于症状比较单一的病人，比如孩子只有马蹄足或者是只有一侧膝关节不能伸直，这种情况做一个单纯的四肢周围神经手术就可以达到很好的疗效。另外刚才提到的可以从腰部做手术，这种情况是有先决条件的，必须在三岁以后才能做，因为三岁后孩子的脊柱和神经才能够发育趋于成熟。在 2-3岁之间可以进行周围神经的手术，这也符合早期治疗预防畸形的原则。对于症状比较多，范围比较广，症状比较严重的病人，如果做四周的神经手术切口就会很多，比较麻烦。这种情况可以做腰或者颈部的SPR手术。

　　于炎冰：上肢可以做颈段的SPR手术，解决上肢痉挛。腰骶段SPR手术解决双下肢痉挛，主要适合于症状比较多的，复杂的病人。另外我们还首先把神经内窥镜技术应用到了SPR手术中，使手术创伤降到最低，切口在2-3厘米就可以完成手术。手术后两周病人就可以下地活动。

　　主持人：以王伊茁的病例为例，您是怎么判断具体应该给患者应用哪一种手术方法的?

　　于炎冰：这也就是我们的特点，我们对于每一位病人都要进行个体化治疗，因为脑瘫的病人的具体症状都是有区别的，要结合每一位患者的特点，和神经内科、麻醉科、儿科等科室的大夫共同对患者进行术前评估，选择一种合理的手术方法进行个体化治疗。 另外根据病人的具体情况一定要进行规范化治疗，有的病人并不是一次手术就能够彻底解决问题的，我们提倡对于这样的病人进行联合手术治疗。

　　张黎：在此强调一点必须要早期发现，早期治疗，这样对以后的恢复大有好处。