主持人：家长一般都是在什么情况下发现孩子有问题的?

　　于炎冰：一般来说到我们这里来就诊的都是1岁以后的孩子，这些孩子到了该走路的时候不会走路，这时候家长才感觉到有问题来医院就诊。实际上孩子在一岁以内也有办法发现脑瘫，早期发现，早期治疗是至关重要的。

　　主持人：来看一个短片，了解一下怎样早期发现小儿脑瘫：

　　周忠蜀(中日友好医院儿科主任 主任医师)：正常的孩子三个月的时候头就可以竖起来了，自己趴着的时候头可以抬起来，而有异常的孩子三四个月都抬不起头来。孩子到了六个月的时候应该是能很好地坐着，而有异常的孩子到了七八个月的时候都还不能坐，或者不能腿伸直坐好。有异常的孩子抱起来后两个脚尖就硬着，腿发硬，就像是芭蕾舞脚。有的孩子抱起来后两只脚交叉着，或者是走剪刀步。有的孩子出生后总是握着拳头，大拇指内收，这也得引起注意。还有的孩子抱起后整个肢体包括腿、头等耷拉着，是软的。

　　主持人：脑瘫的孩子都有这些表现吗?

　　于炎冰：脑瘫患儿的临床特点是有区别的，并非千篇一律。有的患儿表现文踝部内翻足、马蹄足，也可能膝关节伸不直，也可能两腿分不开。也有的表现为上肢腕屈曲、指屈曲，肘屈曲，甚至是肩外展受限等。另外还可能有斜视、流口水，有80%的患者是智力正常的，有20%的患者可能智力低下。

　　主持人：如果家长不够细心，没有发现这种异常，这种疾病发展下去后果是怎样的?

　　张黎：发展下去就会出现下肢步态异常，踝关节主动运动范围变小，走路的时候足尖着地，也形象地被称作芭蕾舞脚。如果症状出现在膝关节，走路的时候腿就会伸不直，腿总是弯着的，这是一种膝关节屈曲痉挛。还有一种表现为大腿内收肌痉挛，大腿非常紧，出现剪刀步。另外上肢也可能出现症状，比如肘关节屈曲、腕关节屈曲等。我们到目前为止已经接诊了四千多例患者，几乎每天都在和脑瘫患者的家庭打交道，我们发现其中一个孩子特别孤僻，不爱与人交流，胆小，家长花了很多钱效果并不是很好，但是到我们这里进行了有效的手术治疗之后，孩子可以下地走路了，人也立刻变得开朗起来了。心理上的变化也是立竿见影的。这种疾病对于患者、家庭、社会都带来了很大的负担，如何提高脑瘫的综合治疗水平也是一个很重要的课题。