网友::我因为放疗引起输尿管狭窄扭曲,导致双肾积水近一年,今年三月在本地医院两侧输尿管放入支架,近期复查没恢复,但也没有变严重,应该怎么办呢?
刘乃波::尿路梗阻引起积水的疾病,这些潜在因素在,是复杂性泌尿系感染的主要原因。这个朋友两侧在放支架管,因为支架管也是泌尿系感染主要诱发因素,这个感染从治疗上来讲,首先保证管是通畅的,这是很关键预防和治疗上的问题,预防和治疗根据病情来决定。
还有一个他在做化疗,都是导致感染抵抗力降低也是一个诱发因素,关键保证一个通畅问题,管是不是通畅。如果通畅的情况下,不需要太担心,对基础病其他病的治疗更关键更重要。
网友::女性,85岁,尿检WBC153,WBC-M27,56.EC13.3,EC-M2 39,细菌是55390其他正常,常有尿的感觉,有时尿不出来,有时量很少,病人有高血压、心脏病,现在下肢有浮肿其他正常,这种情况严重到什么程度了?应该怎么用药呢?
刘乃波::老年女性泌尿系也处于高发人群之一,主要还是一些雌性激素改变以后,也是一个高发人群。她现在说这个症状,排尿不畅,排尿功能这些原因都存在,还有与老年阴道炎也有关系,这个病人做个尿培养看看,如果用抗菌素还是选择敏感的抗菌素来治疗。可能老年人吃药很多了,耐药情况因为长时间治疗其他治疗都可能存在。我建议还是做个尿培养,看看情况再说,也是多喝水,多喝果汁饮料。
主持人::万变不离其宗。
网友::本人尿路感染10多年,一年发病两次,上半年在3、4月份,下半年在9、10月份,发病时尿频、尿急,用抗菌素吊针,吃药1-2个月,今年发病已经痊愈了,是否用中药继续调理,来减少发病几率?
刘乃波::有些中药类的也达到一些抗菌抑菌的作用,对缓解症状有好处和帮助,尿里查到感染了,这属于复杂性的难治的感染,可能存在抗药菌和耐药菌。还是规范的做尿培养以后,选择敏感的抗菌素,他做培养抗药菌耐药菌很多,尽量想办法选择敏感的抗菌素,尿道有问题,尿化验白血球也高,这种人还是积极的治疗,选择敏感的抗菌素可能是治疗上的关键。
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