主持人:请问邹主任,还有那些类型的脑膜炎是我们所不知道的呢?您能给我们介绍一下吗?
邹丽萍主任:好的,还有就是隐球菌性脑膜炎。
隐球菌性脑膜炎可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis) 是中枢神经系统最常见的真菌感染由新型隐球菌感染引起。临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎。
主持人:患有隐球菌性脑膜炎患者临床表现是什么?
邹丽萍主任:主要表现在:
1、亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心、喷射状呕吐。
2、多数病人有发热、精神异常,病程长者有明显消瘦、虚弱等,少数病人有抽搐。
3、1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。
4、大多数病人脑膜刺激征明显阳性,部分病人病理征阳性。
5、常有多颅神经受损的表现:视力减退、视物重影、眼球活动障碍等。
6、部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成最后死亡。脑脊液检查压力明显增高,除突性所见外,脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85%。
主持人:隐球菌性脑膜炎是什么传染的呢?
邹丽萍主任:鸽子可能是主要传染源所以需防范由此途径的传染。新型隐球菌多由呼吸道吸入。
主持人:那怎样预防引起这种类型的脑膜炎慢性病呢?
邹丽萍主任:注意增强体质,预防上呼吸道感染。要防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎的这些慢性疾病。避免长期大量应用广谱抗生素及免疫遏制药。要早期综合治疗减轻并发症降低死亡率。
主持人:作为从事多年医学工作的人员您是如何护理脑膜炎患者的呢?
邹丽萍主任:主动关心患者,讲解康复的可能性,帮助其消除恐惧、焦虑、忧郁等情绪。树立战胜疾病的信心,鼓励患者每天补充水分,以促进代谢产物的排出,帮助散热,适当应用镇静止痛药物,减轻患者痛苦。按摩肢体促进血液循环。在头痛缓解时进食,亦可少量多餐,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,提高机体免疫力,促进康复。对瘫痪、失语者,应早期给予功能锻炼,以减免因废用和误用所带来的残疾或更多的神经后遗症。
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