主持人：老年人被肺炎链球菌感染引起的细菌性脑膜炎的症状有哪些?

　　张主任：老年人细菌性脑膜炎急性期常表现为：发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变，意识模糊，嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后败血症的全身症状包括心包炎、心律失常、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易发生斑疹，特别是在应用抗生素之后。肺炎链球菌感染后可有紫癜，李司菌感染后可见弥漫性粉红色黏膜红斑，此时应与脑膜炎双球菌感染后的皮肤瘀斑及斑丘疹性红斑相鉴别。

　　肯尼亚的一项调查数据显示，近3年来，推广接种B型流感嗜血杆菌疫苗将儿童患细菌性脑膜炎的几率降低了88%，但目前细菌性脑膜炎仍是严重威胁肯尼亚儿童健康的致命流行病之一。

　　主持人：急性脑膜炎常见症状之一是头痛，那么头痛往往隐藏各种重大疾病的发生吗?

　　张主任：头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

　　主持人：我们都知道老年人身体各个器官已经老化，那么意识模糊的程度到底有多大呢?

　　张主任：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。