主持人:除了做好饮食调节以外,我们如何做好马尾神经损伤的心理护理?
陈凤林:心理护理:做好病人的思想工作,病人须树立战胜疾病的信心,使其配合治疗,消除焦躁及悲观情绪。因为脊髓损伤病人情绪变化很大,心理变化过程大致分为震惊期、否认期、抑郁期,反映独立期和适应期。来院康复的病人多数过了震惊期、否认期,表现出的是后三期的心理反映。
① 抑郁期:病人表现为情绪悲观,无用感,对周围环境反应迟钝,出现社会退缩,有情感痛苦,通过躯体症状表现出来,如头晕、心率加快、饮食减少、睡眠差、疲劳感等。作为护理人员要以真诚的的态度鼓励病人发泄内心情感,并表示理解,采用支持疗法,辅导病人有效应对伤残现实,帮助其渡过危急时刻,同时注意病人有无轻生念头,防止意外发生。鼓励病人投入康复训练,减轻抑郁心理。
②反对独立期心理表现及干预措施:病人在经济、生活方面产生依赖,接口躲避康复治疗,长期不愿出院等。对有依赖性的病人,让其与老病友接触,增强病人的适应行为,鼓励病人积极参加康复训练,以减少并发症,减轻痛苦。通过行为疗法、社会学习法,使病人自立、自信。
③ 适应期心理表现及干预措施:病人承认自己有终身残疾,尽量自立,抑郁悲观心理减轻,感到择业压力,社会交往的压力较大。此期病人需要重新考虑自己的前途,思想波动较大,需要肯定、支持、鼓励病人的每一步努力,采用中心疗法,即使引导病人,进一步提高病人自尊、自爱、自信,克服困难的勇气,掌握解决问题的方法,有效应对挫折。
主持人:本期访谈到此结束,我们下期节目再会。
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