主持人：非常荣幸能够请到北京军区总医院泌尿科的胡祯定主任，由他来给我们讲解泌尿系结石的一些列问题。

　　专家介绍：胡祯定，男，副主任医师，毕业于武汉医学院医疗系。

　　擅长泌尿系感染、前列腺疾病、精索附睾疾病、男性功能障碍、男性不育的诊治。

　　从事泌尿外科临床30余年，具有扎实的外科专业基础知识和丰富的泌尿外科临床经验，对泌尿系感染、前列腺疾病、精索附睾疾病、男性功能障碍、男性不育具有丰富的诊疗经验，疗效显著，一直受到众多患者的赞誉。多次参加同行专业学术交流，发表论文16篇。

胡祯定教授

　　胡祯定：主持人好，大家好。泌尿系结石是常见病、多发病，医学上把肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石广泛通称为尿路结石。临床上经常发现有些患者因突发的肾绞痛，事实上结石可能早在几个月，甚至几年前就产生了。

　　主持人：那它的主要症状有哪些呢?

　　胡祯定：膀胱刺激症：结石伴感染时可有尿频、尿痛等症状，继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。

　　血尿：结石移动过程中，引起粘膜的损伤，因而产生血尿。

　　绞痛：由于泌尿系管道的蠕动，人体活动及尿液流动等因素，促进结石在管道中移动，移动过程中道受了结石的刺激，引起痉挛产生刀割样绞 痛，一旦结石移动停止，绞痛也逐渐消失，因而结石发生的绞痛呈阵发性。

　　梗阻：结石下移到生理或病理狭窄处就会暂时或长期地停滞不动，而发生了梗阻，再加上结石刺激引起的水肿，就会加重阻塞，尿液淤积不通 ,肾内压增加，这就引起了胀痛。肾盂结石血尿明显，肾盂积水，疼痛剧烈，还可伴腹胀，呕吐和肾区叩击痛阳性。输尿管结石特点为血尿、 剧痛继发尿路感染。

　　肾积水、细菌感染、上皮病变——泌尿系结石对人体危害很大

　　泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不 为患者所察觉，也有的在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进入 输尿管造成肾积水或肾绞痛，以致疼痛难忍。

　　在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严 重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。

　　尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总 之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。