主持人：在手术治疗中存在什么问题?

　　周忠清：颅咽管瘤位置深，手术难度大。颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区，属于颅脑的中心地带，位置深，并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构，而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连。在手术过程中如果视神经受损，可以导致失明;颈内动脉或大脑前动脉受损，会造成大出血，危及生命;下丘脑、垂体受损会出现垂体功能低下、内分泌紊乱，轻者造成病人体质差、抵抗力差，严重者也会造成生命危险。颅咽管瘤的手术难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤，防止肿瘤复发，又要避免手术对其周围的重要结构造成损害。

　　主持人：现在医学中还存在什么难题呢?

　　周忠清： 颅咽管瘤切除后的垂体功能低下是世界难题。颅咽管瘤完全切除或者积极切除后(即不是姑息性手术)几乎都有垂体功能低下，表现为多饮多尿、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下、性腺激素低下、代谢紊乱。手术后的激素替代治疗是确保病人生命安全的重要手段。有的颅咽管瘤病人在切除肿瘤后的前2天精神好，但随后出现精神萎靡、电解质紊乱、内分泌紊乱，如果不能正确处理，则病人会出现生命危险。

　　主持人：为什么颅咽管瘤那么难治愈呢?

　　周忠清： 颅咽管瘤易复发。颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但它与普通的良性肿瘤不同，没有包膜，具有侵润性生长的特点。虽然在显微镜下看达到完全切除肿瘤，但是仍然有极少部分肿瘤细胞残留，造成后期肿瘤复发。颅咽管瘤对放射治疗和化疗都不敏感，一旦复发了治疗的难度增加。