[主持人]如果听神经瘤确诊以后，怎么治疗?

　　[闫长祥]现在治疗有很多方法，一种就是手术，这是最直接，疗效较好的，但是很多人有惧怕手术，还有一个就是做完以后听力没有了，面瘫了，这是大家惧怕的。但其实手术是较好的办法，如果处理的好，完全可以达到治愈。

　　[主持人]治愈以后就完全恢复了听力?

　　[闫长祥]对。还有一种办法就是伽马刀，或者其他放疗措施。伽马刀或者其他放小措施就是把这个肿瘤打焦了。我们刚刚做过一个病人，是一个老先生，说手术风险太大，打&刀。2008年打的，但是一复查，肿瘤比以前大了。我和病人家属谈清楚，这种情况做手术比做伽马刀危险要大的多。比如电缆，新买来的，你怎么揉它都是没有问题的，因为它的皮有弹性。但是像听神经瘤也是这样的，如果没有经过放疗或者伽马刀处理的，弹性韧性就比较好。但是如果做过其他放射性的一些病人，就相当于电缆经过火烤过或者经过风吹日晒的那种电缆，这样一揉皮儿容易脆。所以经过伽马刀治疗以后，做听神经也好、血管和脑袋也好，脆性就大了，所以功能保留起来，比如脑干功能、听神经功能等，保留起来就困难一些。

　　[主持人]是不是患听神经瘤的病人，心理上也需要很好的调整，因为听力肯定会受影响的，所以他的心态都不太好。

　　[闫长祥]所以为什么说要让病人提高保护爱护耳朵的认识，听力对我们来说是很重要的，如果我们没有听力，那我们就是无声世界，那也是很可怕的事情。所以如何来保护我们的听力，包括听神经瘤的病人，怎么让听力最大程度的保留，这是现在一个很大的难题。所以我们就主张一定要早期发现，像耳鸣的病人，早期到医院去查，如果有听神经瘤，那我们就及早处理了。所以我们的体会就是如果这个瘤越小，发现的越早，保留听力的机会就越大。

　　[主持人]我们都有一种感觉，对我们普通人来讲，不光是你听不见，无声的世界，你听不清楚的时候，你就会心烦气燥的。那在饮食上有没有需要特别注意的?

　　[闫长祥]没有特别需要的。

　　[主持人]这位网友问到，听MP3为什么容易引发听力下降和诱发听神经瘤?

　　[闫长祥]现在用MP3，包括手机，并没有确切的说用了以后，得听神经瘤就加大了。但是对听力还是有影响的，所以长时间处于噪音的时候，我们感觉耳朵有点不好使了，有这样的问题，就是长时间声音比较高的时候有影响。但是用MP3或者手机是不是增加听神经瘤的发病率，现在还没有确切的依据。

　　[主持人]听神经瘤算是比较严重的了，还有一些在生活当中经常遇到的，比如中耳炎，严重一点的形成穿孔，症状也不会太明显，这些您给大家一些建议。

　　[闫长祥]大家一定不要任其发展，得中耳炎也好，穿孔也好，或者外耳道受到损伤，一定要到医院处理一下，因为现在都是可以治疗的，现在手段是完全可以达到治愈目的的。所以有上述情况，一定要及早到医院看一看。

　　[主持人]网友患中耳炎和穿孔的比较多，您给大家一些什么建议?现在治疗是什么样的方式?

　　[闫长祥]我们现在分的还是比较细的，耳科医生对中耳炎定时换药，如果严重的时候，需要做手术，进行局部的清创。对于局部穿孔的病人可以修补上，耳膜经过耳廓、外耳道，首先是鼓膜振动，然后传到脑子里，所以鼓膜穿孔以后就不行了，所以可以进行修补。

　　[主持人]如果我们给耳朵保健是不是也能吃一些东西对它起到作用?

　　[闫长祥]现在不论是对耳朵了，对吃的宣传还是很多的，很多专家说什么都可以让病人吃回去。我们对吃上没有太多的要求，只要营养就可以了，不是说吃耳朵补耳朵，没有那个必要。

　　[主持人]您给我们讲讲三博医院在治疗上耳病上有没有什么特色?

　　[闫长祥]我们三博医院最大的特色就是手术，尤其是涉及到听神经的一些病变，我们的手术治疗还是比较好的。因为我们现在对听神经瘤治疗，它面临着巨大的挑战：一是保留面神经，因为听神经和面神经是保留在一起的，而且是并在一起走，所以听神经瘤的问题，面神经、听神经是沾的非常紧的，就像原来一个正常条状的东西，长了瘤的时候，成为一个面状的东西，保留面神经是一个很大的挑战，因为很多人做完手术以后面瘫，瘫了以后没有任何表情了，这对心理打击是非常大的。所以我们现在就在研究怎么保留面神经，尤其是近十年，我们面神经保留率还是非常高的，因为我们做听神经的手术量还是非常大的，到目前来说，我本人已经在500例以上。这个时候保留面神经，尤其是最近十年，基本上是没问题了。我讲的是解剖保留。还有一个功能保留，就是做完以后，面神经保留住了，但是功能上可能会受到影响，有人是闭眼睛闭不全等，功能保留是一个很大的挑战。所以我们除了把解剖保留，还有就是功能保留，它的措施是仪器设备，监测面神经，面神经一旦受到扯拉给我提示。现在还有一个很大的挑战就是听力，听力保留是很大的挑战，所以它的保留和肿瘤的大小有很大的关系，所以我们一直想建一个听神经的中心，国内有很多中心医院、神经外科也好、耳科也好，让发现的早期治疗，肿瘤越小，保留听力的机会越大。但是现在说听力保留也就是二三十的样子，如何保留听力，术中也是监测，耳蜗神经一些电位监测，提示这个神经在什么地方，减少它的损伤，提高听力的保留。

　　[主持人]您做了500多例的手术，您有没有印象深刻的患者，跟大家分享一下，也给大家一些建议。

　　[闫长祥]比较高兴的就是我能把听、面神经保留的很好，没有任何表现，听力保住了，这种还是很多的。

　　[主持人]能占多大比例?

　　[闫长祥]大的还是小的也好，听力保留基本上是90%以上。听力保留确实跟大小有关系，如果真的是很大的，比如4公分以上的，保留听力的难度就相当相当大了。小的，一两公分甚至一公分以下的，保留听力的机会就相对大，越小听力保留的机会越大。面神经也是这样，肿瘤越小，对面神经压迫的就轻，所以肿瘤越小，保留听神经和面神经的比例就很大。我印象最深就是广东深圳的一个小女孩，二十一二岁，长的很漂亮，双侧听神经瘤。这对我们有很大的挑战，小的一侧有听力，大的一侧没有听力，那我们做的时候就选择大的那一侧，大概在四五公分的样子，那时候面神经保留还是有比较大的把握的，听力是没有的，因为她本身就没有听力了。所以我们第一次把大的切完，面神经保留的挺好的，听力没有了。第二次做手术我们就有很大挑战了，因为第二次她有听力，如果这次保留不了听力，她可能就是一个无声世界了，那对她个人来说打击肯定是很大的。所以我们还是费了很大的功夫，研究了方案，怎么让她的听力保留，这是手术的一个重点。那一侧小，不到两公分，做完以后听力还能保留。

　　[主持人]这是让您印象很深的。

　　[闫长祥]我们做的量还是很大的，尤其是三博医院还有一个余教授，他做听神经瘤很早，从90年代就开始致力于听神经研究，他做了差不多有上千例的。