儿童脑瘤的治疗措施

　　主持人：儿童脑瘤的治疗要遵循哪些原则?

　　专家：治疗小儿肿瘤要尽早，原因在于：(1)从脑和神经系统的发育特点看，治疗越早，脑和神经系统的可塑性越大，效果越佳;(2)早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形;(3)小儿性格及思维能力的形成，特别是教育心理，主要在学龄前，早治疗，有利于患儿全面成长。

　　主持人：治疗小儿肿瘤的方法是什么?

　　专家：治疗小儿肿瘤的方法，需根据肿瘤位置及性质来定。 手术治疗：多“路”入手

　　小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。儿童颅内中线肿瘤，特别是三脑室前、中、后部肿瘤，由于位置深、周围组织复杂，以往被国内外专家认为是手术的禁区。而现在，我们在国际、国内首先提出通过胼胝体—穹窿间入路和前额纵裂入路，彻底解决此区域肿瘤不能切除的问题。

　　颅内囊肿行开颅手术，往往都存在复发、感染、出血等问题， 而采用颅内囊肿分流术，则可以有效地避免这些问题的发生。

　　鞍区肿瘤是小儿神经外科的多发病，肿瘤的全切除，可减少术后并发症，对小儿预后至关重要。对于颅内鞍区巨大肿瘤，一般一次手术难于彻底切除，但我们可根据肿瘤分期选择不同入路的手术方法，有效地解决术后出现严重并发症甚至死亡等问题。

　　放射治疗：治疗某些脑瘤惟一的选择

　　有的肿瘤，如生殖细胞瘤、脑干胶质瘤等，放疗可能是惟一的治疗选择。髓母细胞瘤、生殖细胞瘤，不仅要照射肿瘤的局部，为了避免肿瘤的播散，还要照射全脑和整个脊髓。

　　另外，对于手术切除不彻底的良恶性肿瘤进行术后放疗，都是有效的。

　　化疗：应用较少

　　小儿脑瘤的化疗目前应用较少，但对髓母细胞瘤和生殖细胞瘤采用化疗，效果还是相当满意的。

　　主持人：治疗效果怎么样呢?

　　专家：有的肿瘤，需要将以上三种方法结合起来治疗，我们称为“综合治疗”。但不管用哪种方法治疗，整体来看，小儿脑瘤的预后比成人差，其原因比较复杂。有些小儿脑瘤发现较晚，来诊时肿瘤已十分巨大或已有转移;有些是因为小儿脑瘤恶性的比例较成人大;有些则是肿瘤术后未坚持综合治疗。此外，需留意术后恢复，这也是治疗小儿肿瘤不可忽视的一步。