脑癌等同与脑瘤吗

　　李蓓蓓：我还有一个问题就是说，咱们通常所说的脑癌等同于你现在说的脑瘤还是等同于脑瘤的恶性肿瘤呢?

　　李文良：脑癌实际真正的这个癌是属于上皮肿瘤癌，因为脑组织它是一个神经组织，所以我们的专业词汇还没有叫癌这个名，但是有些肿瘤像脑胶质瘤，有些它的后果和愈后，是等同于癌症的，所以并不一定说叫癌就是恶性，不叫癌它就不是恶性，这是不一定的，当然有转移流可以叫脑癌，你像原发于肺癌的腺癌，淋癌，或者是肺癌啊，当然我们有叫脑转移流也可以叫脑转移癌的也可以这么叫。

　　李蓓蓓：那是不是得了脑瘤之后这个规范性的治疗非常非常的重要呢?李文良：当然了脑恶性肿瘤它的规范化是非常重要的，这也取决于你治疗的手段不同，可能对它的愈后都不一样，有些病人可能是比较适合于手术的，有些病人可能不适合手术，尤其像有些晚期肿瘤，已经处于恶性状况，甚至状态极差的，可能你这样再做手术可能会病人有害无利，这也是根据病人情况来决定。第二点就是综合治疗也非常主要，现在脑肿瘤治疗，尤其是恶性肿瘤治疗主要还是以综合治疗为主，包括外科手术的办法，包括放疗、包括化疗、包括免疫治疗，现在有近因治疗，把向治疗等等，方法很多，所以说不同的病人不同的肿瘤的部委，这样的治疗的顺序采取的方法都是不一样，现在我们的对放化治疗我们还是参照国内有一个ACCN的治疗规范，对脑恶性肿瘤就是在能最大限度的切除要切除，但处于功能区或是太弥散了手术是无法切除的，可能会采取一些其它的治疗，像胶质瘤。我们举个例子，因为它是一个迁移性生长，所以手术做到真正的一个全切是不可能的，所以说我们最多只能做一个影像的全切，像有些牵引病灶，术后它们靠放疗，化疗等综合治疗来解决这些问题，所以说一个规范的话治疗决定病人愈后的这是非常关键的。

　　李蓓蓓：刚才和李主任聊了这么多，那么我觉得诱发脑肿瘤的诱引是不是不也有很多，比如说像脑外伤，或者脑辐射之类的，因为有的时候，平常在打电话的时候，说不要让那电话离头脑太近，会辐射对脑子不好，有这个问题吗?李文良：这个问题现在报道也挺多的，有些手机、辐射，电脑对对人的患脑瘤都有一定影响也有一定的报道，现在辐射的这个问题，已经是比较公认的问题了，它可以引起脑肿瘤。像我们临床的观察一些鼻烟癌的病人，通过放疗以后，有若干年或者十几年之后颅内又出现了一个脑膜瘤这种情况，还有一种是像血液系统的颅内淋巴瘤通过放疗之后，过几年又形成了一个胶质瘤，这个是确实存在的。还有一个是外伤，我原来在门诊和病房有一些体会，就是一些脑肿瘤的病人在以前有过外伤的经历，而且家属也问，我们这个于外伤有没有关系，但是从问前报道上来讲有些外伤可能会和肿瘤有一些关系，但是也有一些病人，原先已经有肿瘤了但是处于一种静止状况，通过外伤之后刺激肿瘤生长，引起相应的症状，这是一种，还有一种是一些由于外伤以后造成脑的一个组织的学变化可能会造成影像增值，形成脑瘤，这个情况也不是特别少见。