记者:什么是生物反馈疗法?
专家: 此法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的生物信息,利用专门设备进行探查、放大,并通过记录和显示系统转变成信号,让患者感觉到这些功能变化,从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来,并在某种程度上调节这些功能。
方法:①用连接灯光指示系统的温度仪,每15秒测定一次皮温。当皮温上升或稳定时,指示系统发光,而皮温下降时不发光。这样患者就接受了这一反映皮温的视觉刺激。②自我控制训练,训练时通过录音告诉患者深呼吸、放松、然后回想愉快温暖的经历,如沐浴着温暖的阳光,躺在松软的沙滩上,周围的海浪轻轻地拍打着沙滩等。每次治疗进行1小时。第1月每周3次,第2月每周2次,第3月每周1次。并嘱患者每天在家进行15分钟的相同训练。治疗后的患者进入3.3℃的冷室内时,皮温可保持在21.4℃(正常人为22.2~23℃),而在治疗前平均下降至19.5℃。
记者:治疗后如何进行护理呢?
专家:(1)护理问题:手指皮肤遇冷或情绪紧张时出现苍白、麻木;疼痛;皮肤硬化、坏疽。
(2)护理目标:①避免寒冷刺激及不良情绪,减少发作。②减轻疼痛麻木不适感。③预防皮肤病变恶化。
(3)护理措施:
①避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中,保持病室温度在22~23℃之间。禁用血管收缩药物及B受体阻滞剂,避免创伤。积极鼓励戒烟,因尼古丁可使血管收缩,影响血液循环,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。保持皮肤清洁,病室要定期消毒。
②避免刺激性饮食,忌生冷、辛辣厚味之品。
③做好心理护理,向患者讲明精神因素与本病的关系,避免精神紧张及情绪激动,以保持良好的情绪。
④观察患者指(趾)端皮肤血液循环状况,当出现颜色苍白、疼痛及麻木等症状时,可予温水浸泡,加强按摩,必要时可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏,每次保留1h时后擦干。
⑤患者局部发生溃疡或坏疽时,注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时,更应及时采取对症治疗,控制感染。避免患肢下垂位及活动过久。
⑥发作时出现疼痛,给予局部揉擦、加温,可使疼痛缓解或发作停止。
⑦积极治疗引起雷诺现象的各种疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
⑧适当进行户外活动,注意保护暴露部位。
记者:如何预防雷诺氏综合症呢?
专家:1.冬季注意保暖,防止局部受寒,可饮少量酒。
2.不吸烟,避免应用各种收缩血管药物及β-受体阻滞剂。
3.皮肤要保持清洁,避免创伤,及时治疗可引起血管损伤的各种疾病。
4.室内保持温暖,定期消毒。
5.避免不必要的情绪激动和精神紧张。
6.若患处有溃疡或坏疽时,应注意皮肤的清洁,必要时配合药物熏洗和外敷。
7.若兼见发热、恶寒、身痛等全身症状时,应及时控制感染和对症治疗。
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