主持人：主要的表现症状是什么?

　　何立刚：症状表现为手指(亦可见于足趾)端间歇性苍白和发绀，每于寒冷或情绪激动所诱发。典型的皮肤色泽的变化可有三相(苍白-发绀-发红)或为二相(发绀,发红)。该皮肤颜色变化以第四、五指较多见，很少累及大拇指，也不发生于手掌。但严重的病例可双手、双脚都可发生。疼痛不常见,但发作时常有感觉异常，长期持续的严重发作可有指端明显的疼痛，甚至发生缺血性溃疡及坏死。有些病例还可见于舌头、鼻子、耳朵等部位。

　　主持人：临床上如何诊断雷诺综合征呢?

　　何立刚：临床上根据典型的皮肤颜色改变，诊断多无困难。但有时雷诺现象需与下列情况相鉴别：

　　(1)动脉机械性受阻，如胸廓出口综合征，因颈肋或拐杖压迫了锁骨下动脉造成上肢远端组织的缺血症状，甚至无脉;

　　(2)血流成份异常，如冷球蛋白血症、高球蛋白血症、真性红细胞增多症造成血粘滞度增加，血液循环障碍;

　　(3)血管因药物、肿瘤(嗜铬细胞瘤、类癌综合征)而出现舒缩障碍。

　　这些情况可以有局部供血不足现象，但末端组织不一定有典型的顺序性颜色改变。说明详细询问病史和细微的观察是非常重要的。

　　在治疗时首先要明确诊断，找出原发病，采用针对性的治疗措施。对症状的改善，采用以中药为主的辨证治疗，配合简单的扩张血管、改善循环的西药对症治疗，多有明显的近期疗效。远期疗效则需要长期的巩固治疗。严重情况下可采用手术治疗。