记者:如何与痴呆患者进行有效沟通?
万毅:·先要确定患者听觉及视觉是否正常,例如患者的眼镜度数是否仍然合适,助听器的功能是否正常,必要时可进行一次全面的检查。
·减少环境中造成患者分心的因素,比如噪声、混乱的环境或 陈设、周围的人太多等,以使患者注意力集中。
·在与患者谈话时首先要保证患者是在注意倾听。
·直接称呼患者的名字。
·与患者交流时要面对面的交谈,并要保持目光的接触。当患
者坐着时我们不要站着,不妨坐下或蹲下,不要居高临下。
·讲话要慢、吐字要清楚,但不要大声讲话,除非患者听力问题。
·与患者交谈时,语言要简短达意,避免使用复杂的长句子。
·患者通常会使用不完整的字句,为了有效与患者沟通,所以 要尝试将病人说话中重要的字句加以串联组合起来,以帮助彼此沟通。
·一次只询问一个问题
·一次只给患者一个建议或想法。
·给患者一些反应的时间
·不要打断患者的讲话
·要表现出对患者的话语很感兴趣,并鼓励其继续说下去。
·把痴呆患者当作正常成人看待。
·讨论一些具体的事情而不是抽象的想法。
·询问痴呆患者问题时,应该是一些以“是”或“否”作为回
答的问题而不是思考性问题,如“你想出去走走吗?”而不
是“你想做些什么?”
·当患者表露出挫折或焦虑时,他可能是找不出台适的词语而出现找词困难,此时要注意体会患者的词语或肢体语言。
·在指导患者工作时,要做步指导一步。
·如果需要,原封不动地重复原来的话。
·不要去纠正患者的些错误,或与之争论、质疑、下命令。保
持良好的态度。
·如果病人感到疲劳或挫折感,可以暂停下,过一会儿再试试。
·如果您对此越来越感到焦虑时,要调整好自己的心绪,不要过早的下结论。
·患者出现“不合作”行为时可能是他们没有理解您的意思。
·不要当着患者的面谈论他的病情或表现。
·谈论问题的其他方面,如:患者询问妈妈到哪去了,您这时可以与患者谈论对其母亲的一些记忆,而不是简单地谈论说她已经去世了。
·不要直与痴呆患者谈话不止,有时呆在起就足够了。
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