主持人:早期诊断非常重要
冯亚青: 老年性痴呆诊断非常重要,早期诊断可帮助照料者和亲属乃至患者本人,更好地了解疾病演变的过程及将来可能出现的临床问题,并做好应对本病可能带来的各种家庭和心理的准备。
但在现实中困难的是,老年性痴呆的诊断无法由简单的检查来确定,不过可通过亲近的亲友所提供的详细的、患者异常的临床表现病史,同时结合对患者的身体和智能状态的检查而作出判断。另外,必须排除其他可能导致患者记忆力减退的疾病和各种因素。
老年痴呆的一个重要信号就是轻度认知障碍。轻度认知障碍是有记忆障碍表现如爱忘事,丢三拉四,客观检查有认知损伤证据,但达不到痴呆程度的一种状态。有的病人可能只是生理性记忆减退,或轻度认知障碍,虽然这些症状不一定都会导致老年痴呆,但如不积极预防,这类人患上老年痴呆的风险比一般人大。有研究表明,轻度认知障碍患者中每年有15%转化为老年痴呆。
主持人:早期干预可防痴呆
冯亚青: 对于处于轻度认知障碍的老年患者,进行必要的干预治疗,对预防老年痴呆的发生具有积极作用。早期服用他克林、安理申、艾思能、加兰他敏等药物,对轻、中度老年痴呆有一定治疗效果。近年来临床试验的结果显示,银杏叶提取物对老年痴呆症也有良好的疗效。另外,叶酸、维生素B6和复合维生素治疗轻度认知障碍有可能成为一种常规治疗。同时,研究结果显示,智能训练和强体能训练也可以降低老年痴呆的危险性。
主持人:高危人群应提高注意
冯亚青: 老年痴呆的高危人群主要有三种:
1、高龄人群。年纪越大,危险性越大。建议75岁以上老年人定期进行专项检测。
2、家族成员中有老年痴呆患者的,自己也需特别留意预防,因为老年痴呆与遗传有一定关系。
3、患有某些疾病的人群。如高血压、糖尿病、心脏病等,常并发脑内血管梗塞,伴有认知功能下降,但患者往往只注意到治疗有较明显症状的疾病,而忽略了可能并发老年痴呆。冯亚青教授建议,若身患这些疾病,同时记忆力有减退的现象,应及时向神经专科医生咨询。
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