关于全口牙齿缺失以后的修复的方式

　　王鹏：刚才说了一些正畸方面的话题，还有很多疑问是在种植牙方面。有一种说法“种植牙是人类的第三副牙齿”，这个说法是什么意思?它仅仅是一种比喻还是它有它科学的道理在里面，您给我们介绍一下。

　　徐宝华：高医生是专门做种植牙方面的，请高博士回答一下这个问题。

　　高恩峰：我这边有一个非常经典的图片，是关于全口牙齿缺失以后的修复的方式。这个图片，上面有一些金属的帽就是种植牙的连接部。整个牙齿全部缺失的时候，通常要带一个全口的义齿，并不是真正的牙齿。我们所谓的义牙就是假牙，什么叫假，就是不是你的，不是真的牙齿。种植牙是什么意思呢?牙齿由牙根和牙冠组成，牙根整个没有了以后，整个牙齿的所有部件全部没有了，就要形成一个人工的牙齿，人工的牙根植到牙槽骨上面以后，你可以看到，它是一个口内的状况，整个牙齿戴上以后，如果你不是专业人员的话，你是看不出它是经过加工还有手术治疗的一颗牙齿。它的功能和原来牙齿的功能是非常接近的，它又固定在自己身体里面，变成了身体器官的一部分。所以，种植牙才会叫人体的第三副牙齿，第一副牙齿是乳牙，第二副是恒牙，有时老年人还会萌出一些的牙齿，但那是病理性的。通过我们的治疗，可以恢复成一副完整的、功能美观非常良好的一副牙齿，所以种植牙是人类的第三副牙齿。不单是美观。它的功能、整个的社会活动，整个的心理满足度提高是非常非常大的。

　　王鹏：刚才您介绍左边的这幅图，我们知道很多中老年人，不会一下子把满口牙都掉了，可能就是缺几颗牙，是一块安上，还是可以安几颗?

　　高恩峰：大家都知道，治疗需要有一个整体设计的一个概念，不能单独缺一颗牙齿，就考虑一颗牙齿的问题，因为牙齿是整齐排列在一起的，单个个体组合成一个整体，互相之间是有影响的。所以我们要治疗的话，当然要分析他的一些身体状况，还有需要修复几颗牙齿，怎么修复，是需要整体设计的。刚才您提到不是全口牙齿的缺失，是单口牙齿的缺失。我这里有一个更大的模板，可以看得更清楚一些，这里可以看到一个正常牙齿的形态和人工种植牙的形态。可能通俗的大家认为种植牙是不是像地里面种一个小的籽一样，种下去就长出来了，这是我们**种植牙的目标。这是一个未来的趋势。

　　2002年，我刚去韩国的时候，已经有人说在动物实验上已经成功了，但是动物实验成功和人体要成功中间的差距不是说那么一小步，可能需要几十年的研究才能成功的。现在最普遍的种植牙的做法就是在缺失的牙齿骨上种一个人工的牙根。大家知道，一颗牙齿缺失的话，一颗牙齿指的不是单纯的暴露在口腔内的牙冠，牙齿是由牙冠、牙根组成的。牙冠和牙根并不是一个明确区别开来的，是一个整体，我们只是认为露在口内的这部分叫牙冠，埋在底下的，我们看不到的叫牙根。老年人的牙龈退缩，牙冠变得越来越长，其实只是他的牙根部分已经露出来了，只要露出来的这部分我们都叫牙冠。但是如果他的牙根是比较健康的话，我们可以通过牙根接出来再修复一颗牙齿，但是牙齿缺失了，说明牙冠、牙根全部缺失了。但是牙根植在里面的起固定作用的牙槽骨还在，我们通过治疗的方法，把人工的牙根植到牙槽骨上，让它替代我们正常牙根的作用。然后在这上面接出来一个正常的牙冠。这个牙冠除非你是专业人员很难区别开来两个之间的区别，功能上是非常接近我们的自然牙的。单颗缺失或者多颗缺失都可以通过种植得到修复，而且有很明显的优点，它不会损伤两边的牙齿，只是完全模仿自然牙的生物学的功能。所以，对人体的损伤也非常非常小。

　　王鹏：比如这三颗牙中间缺了一颗，您种了一颗种植牙进去，颜色和感觉上和别的没掉的牙一样，还是一看就能看出来就是后种的?

　　高恩峰：牙齿美容方面的技术已经达到了日新月异的状态，达到了我们现在做好的牙齿要比以前的牙齿还要漂亮的程度。咱们都知道，一代人用了四环素牙，它的颜色很难看，通过美容可以达到非常完好的修复，我这里也有一个图片，以前做的治疗不太好的，经过治疗以后得到改善的状况，大家可以看到牙齿美容的一些水平。种植牙也是一样的，上部结构也是要通过上部结构的烤瓷冠来修复的，所以美学效果上，大家不用有任何的担心。

　　徐宝华：这就是一个牙齿发育异常，形态、颜色异常，经过牙齿美容修复以后，变得很漂亮。这是一个很成功的美容修复。

　　王鹏：这两个是同一个人的牙齿?

　　高恩峰：同一个人，这是治疗前，这是治疗后。

　　徐宝华：现在的美容牙科技术可以做到以假乱真。而且假如像你刚才讲的就缺一颗牙，两颗牙颜色情况不好的情况下，我们做的假牙和真的色泽、形态都很相近，仿旧牙或者仿周围颜色相近的。

　　王鹏：您是对患者原有的牙上进行了一些修复还是把整口牙都换成了种植牙，重新做的新的?

　　高恩峰：这是在他原有牙的牙根技术上做的冠修复。如果缺一个冠，也可以做到让烤瓷的颜色和周围两个真牙的颜色一致。

　　徐宝华：这是一个种植的。

　　高恩峰：如果你不是专业人员，因为刚才讲到的露在口内的部分是牙冠这一部分，所以牙根这部分其实是一个模式图。口内你是看不到里边这部分的，只是看到上面牙冠这一部分。比如您面前的这个模式图，下面这个黄色的还有金属色的这部分全部是金属做的，对牙根的这部分。但是口内看到的只是和牙齿颜色、形态非常接近的牙冠部分。如果不是专业人员是区别不出来它的一些差别的。而且感觉上，它和我们的自然牙的形态，还有它的生理学是非常接近的。所以，用起来感觉上也是非常非常接近自然牙的，不能说100%和自然牙一样，但是是最接近自然牙的一种修复方式。

　　王鹏：目前我们用的材质是什么样的材料，包括牙冠和牙根?

　　高恩峰：种植牙的材料，现在的种植学发展了有40多年，是一个很偶然的机会发现了这个材料，有这样的一个特殊性。我们现在种植上用的牙根材料最多的是纯钛材料，这个材料非常特殊，和人体的牙槽骨没有任何的排异，起码到目前为止没有发现人体对它有排异的反应报道，这个材料跟骨没有排异的反应，人体认为是骨头自己身体的一部分，植进去以后，大概两三个月的时间，它就会完全长在一起，变成了骨头的一部分，然后再接起来的。所以牙槽骨条件要相对好一些，如果你的牙槽骨新陈代谢能力，把它认知融合的能力比较高的话，能够承受上面结构咬合的力量更大一些。现在使用的材料最普遍的是纯钛材料，也有一些经过生物学的发展可能用全瓷的材料，但是还不太成熟。纯钛这个材料已经用了四五十年，是非常成功的材料。

　　王鹏：牙冠的材料呢?

　　高恩峰：主要考虑美观和功能强度，用的瓷的材料是最多的，上面牙冠的部分，我们一般用金合金的贵金属。

　　王鹏：就是说在使用起来也和原来本有的牙齿感觉非常像。

　　高恩峰：非常非常接近。

　　徐宝华：这是缺失两颗牙的牙。外伤以后，这两颗牙已经缺失了，经过种植以后，先种植牙根，上部做了两个冠，这个冠是瓷冠，做完以后，可以看到它的颜色、形态和真牙你是区别不出来了，可以以假乱真，如果不是非常专业化的，看不出来哪颗牙是假的，哪颗牙是真的，哪颗牙的假的。它的美观效果、功能、感觉都非常好，所以这个现在的种植技术是非常新的、非常成熟的技术，可以使很多的口腔疾病得到全新的治疗，这是非常好的治疗技术。

　　王鹏：这和传统的，比如随便说哪一个老年人牙掉了镶一颗牙有什么区别?

　　徐宝华：通俗讲，镶牙技术有三大类：一类是活动修复，就是说这个假牙戴在嘴里是可以拿下来的，这不舒服，因为嘴里面有很多假环、基托，还要靠其他牙齿支撑，这个牙床才可能承受力量，保证固位和固定，这个牙齿才可能发挥功能，而且就算是发挥功能，也不是100%可以发挥功能，必定软组织承受力量感觉舒适度都不够，这是一般人不愿意做的，感觉不好。

　　第二类就是比较固定的比如说这个牙缺失了，过去常规就是做一个固定桥，把这个牙磨小一点，把这个牙磨小一点，戴一个套，比如说这缺一颗牙，两边牙磨小，磨小以后，做一个三个的，像一个桥连起来，用这两个做桥墩子，中间跨起来，做固定的桥，这感觉上和真牙是相近的，颜色上和真牙也相近，但是缺点是很明显的，要把两个健康的牙齿磨小，磨的这么小，这样的话对牙齿是有损伤的。而且只要磨牙，就有可能将来戴上假牙以后，组织微露，会有一些细菌渗进去，日久天长，大概十年以后就会造成这两个牙龋齿，这种龋齿发生率是非常高的，大概十年以后发生率非常高，很可能要拆掉再重新做。最后结果是把这个牙修复了，但是旁边两个牙大概十年后就可能受到破坏，所以这个技术是很不完善的技术。种植修复是第三种修复方式，它既不是活动的，也不是传统固定的，是不伤害邻牙的，只是在骨头里做上种植钉，在这两个牙间镶上一个假牙，对邻牙没有任何损害，它的功能、颜色、形态都恢复的非常好。而且种植修复目前认为它的成功率在哪里?就是可以使用几十年没有问题。一般固定桥前后八到十年的寿命就要换新的，换新的原因不光因为颜色的原因，是因为周围牙齿磨损以后，牙会激发龋齿，这个牙会造成龋齿，我们不得不拆下来重新做治疗，然后再修复。那两个健康牙也会受到破坏，这是它最大的区别。

　　王鹏：我们拿这个做例子，他牙根这一部分是其他的材料，一定要植入进去，他会考虑到这个东西是不是安全的，对我的整体健康有没有威胁，还有一个就是你这么深的要植入进去，会不会很疼，流很多血，就是过程很痛苦。

　　高恩峰：我通常给病人介绍种植手术的程度一般和拔牙做一个比较，这其实是一个很科学的比较，大家知道拔牙是把长在牙槽骨内的有病变的牙根，还有牙冠都要拔下来，是一个破坏的过程。但是，我们种牙是什么呢?是在愈合良好的牙槽骨里边，植入一个完全无菌的材料。可能手术对于无菌的要求各方面更高一些，但是从它的创伤的角度来说，一个是破坏，一个是重建，两个相比较，重建当然是创伤更小的。而且刚拔完牙的时候是靠人体自己的新陈代谢的能力，把原来有病变的情况先清除再愈合，但是种植牙不是，种植牙就是完好的愈合状态下，再植入一个无菌的材料，再次靠人体骨自己本身的代谢能力形成结合。所以它的创伤程度和拔牙比起来是更小的。

　　王鹏：种植之前是不是把原来的牙拔掉?

　　高恩峰：如果是整个牙齿的牙根状态非常良好，是可以利用牙根把上部结构接起来。现在种植指的是牙齿状态不好了，缺失以后才考虑的一个方式。种植牙其实是你的牙齿缺失时候的一个选项，并不是一定的。就是说牙齿别的功能都完好的时候，当然要保护起来，不可能把一个好牙拔掉了再种。因为种植牙是最接近自然牙的治疗方式，如果你的牙齿通过治疗能够维护健康，能够达到美观和功能的要求，当然我们要通过治疗来保留。如果实在保留不下来的，保留有问题的牙齿，那么再考虑拔掉以后的来种牙。只要能够耐受拔牙的话，种牙是肯定没有问题的。

　　王鹏：您给我们介绍一下这个过程。

　　高恩峰：通常牙齿拔出以后，人体的牙槽骨都会有一些萎缩。为什么谈到牙槽骨呢?大家知道，正常的牙齿也是长在牙槽骨里面。如果有牙周炎，继续发展，牙槽骨会退缩，牙根的位置几乎不怎么变，只是因为它会有这样变化，稍微有些往上浮的过程，主要还是因为你的牙槽骨的高度已经降低了，有一些代偿性的向外萌出的过程，牙齿松动的话，大部分是因为牙齿周围有炎症，牙槽骨周围有一些退缩。不能支持牙齿正常功能的牙槽骨，都是有一些吸收的，而且牙齿拔掉以后，没有生理的刺激以后，牙槽骨骨头都会有一些废用性的吸收，就是说我长期不用它，它的功能会退缩，它的整个高度，各方面都会有一些降低，如果你牙槽骨的高度、宽度下降得太厉害，植进去的牙根，咬合力也是不够的，如果这种程度非常严重的话，可能需要做植骨，这种植骨要根据缺失的程度决定，如果缺失的量非常非常大，可能需要植骨的量也非常大，这样你的手术不是单纯的拔牙、种牙，这样创伤口也会变得稍微大一些。

　　但是即使是植骨，我们是局部麻醉，不是全身麻醉，手术过程中不会有疼痛，而且手术结束之后的疼痛，病人也是可以耐受的。就是吃一片两片止疼药，一两天就可以过去，不太影响他正常的社会活动。疼痛这方面，大家老觉得种牙也是一个小手术，其实没有那么可怕，我种牙的绝大部分病人，上午做完手术，当天下午就回到正常社会活动当中去了。国内人可能对于手术的恐惧程度非常大，其实不是这样的。其实我们牙科的所有操作都是手术。动手的操作都是手术。我们牙科医生的缩写是DDS，DDS是什么呢?Doctor of Dental Surgeon 就是牙齿手术医生。就是要做手术操作的。所以我们口腔医生全部都是要动外科手术的，所以我们口腔科也属于外科。

　　王鹏：刚才两位专家介绍的方式，我们听起来很“高科技”。很多网友都想知道，因为我们长期认为，比如欧美在全世界医学上都是最发达的、水平最高的，单就口腔科的发展程度，我们国家和现在最高的水平相比，是还有一些差距，还是说已经达到了并驾齐驱的水平?

　　徐宝华：比较来讲是这样，国外普遍水平比较高，这是发达国家一个标志，就是从大城市到小城市甚至到农村的医生，职业素质都很高。国内差距比较大。比如说我们在北京，在中日友好医院这种卫生部直属的医院，这种国家医院和卫生部的水平很接近，到小城市水平就差距很大。国内差距是平均水平不高，但是我们国家目前大医院、国家级的医院，水平和国际水平是很接近的，我们的很多技术是同步的，甚至我们很多地方做的和国外最高水平是不相上下的，这方面我们能做得到。就是普遍来讲我们的差距很大。

　　王鹏：如果有一些明星或者特殊的人士想获得最高质量的口腔医疗，他可以不去国外，在国内完全可以找到这样高水平的医院?

　　徐宝华：我们国家有这么广大的人群，这么广大的医生，选出来最优秀的医生，他的水平在国际水平上一定是优秀的，没问题的。比如我在做隐型正畸，我的病人很有意思，有的是外国人，或者有时候回国度假，比如回法国，他问我，我能不能找到一个高水平的隐型正畸专家，给我接一下齿，我说你去哪个城市，因为做到最高优秀医生世界上只有几个，我说你不到那个城市你找不到，他果然找不到。去美国也是一样，比如我要去德克萨斯，我说，据我所知，在那里没有隐型正畸方面的优秀专家，你去那不行，你只能飞回来我给你加力量，但是比如加利福尼亚可能就有。我们的属于和国际上的高水平是很接近的，我们可以交流是没有问题的。但是我们国家差距只是在中小城市，它和国际上平均水平比较低，而国际上平均水平比较高。

　　王鹏：两位接下来给我们介绍一下刚才您介绍的口腔正畸和种植牙各适合于什么样的患者?什么样的患者能做，什么样的患者不适合这种治疗?

　　徐宝华：因为正畸和口腔种植是两个专业，我们一个一个讲。口腔医学在国内目前分为四个专业，口腔正畸是其中一大专业，口腔正畸主要针对的是牙和面的畸形的治疗，牙齿的畸形、颌骨、面部的畸形治疗。所以叫正畸，主要是畸形的治疗，什么叫畸形治疗?我们做的人口流行病学调查，在人群中实际上只有9%的人牙齿非常非常完好，没有毛病，就是说很完善，很理想。91%的人牙齿都有不同程度的不齐的问题，这些人是不是都来做，其实不需要，真正需要做的，真正牙齿不齐造成病态的，影响健康的，大概40%到45%左右，各个大学统计的不一样，北京大学、华西医科大学，各地统计的不一样，大概在40%多。就是40%多的人需要做矫正，这个人群很大了。国内13亿人口，40%的人需要做矫正，这个比例相当高，但是因为国内经济条件没有到，文化、各方面的经济、社会进步没有达到。相当多的人不觉得需要矫正。比如在北京市，我们病人素质很高的，他觉得牙齿有问题，来矫正。到了一些小城市，牙齿畸形非常严重，他不觉得是问题，不来矫正，什么时候牙齿畸形已经影响口腔健康时，他才来。所以病人是强大的，应该讲，如果有条件的话，大概有40%的人都需要矫正，它影响口腔健康。从美观上来讲可能更高一些。如果从美观角度来讲，不是40%，可能更高一些，60%的人需要矫正。所以回看到欧美国家的儿童，几乎60%、70%的儿童都戴着矫正器，因为考虑到美观问题。60%、70%都戴着矫正器。很普遍，很普遍，到一个中学，你会发现，一个班里，就像近视眼一样普遍，眼睛的矫正占60%，牙齿的矫正也会占到60%。在北京目前我们统计国内最高的戴矫正器的比例，不是说北京人最富裕，但是北京的综合素质确实最高，就是儿童12岁以后，初中生到医院矫正牙齿的比例国内是最高的，但是也只有百分之十几，香港是20%多，香港虽然经济发达，但是综合方面比我们还有差距，欧美，尤其美国，60%到70% 的儿童是需要矫正的，这个比例是相当高的。

　　王鹏：如您所说，只要牙齿畸形影响了他的健康，他就可以去矫正?

　　徐宝华：一般来讲，矫正牙齿没有什么禁忌证，比如说大的全身疾病，不适合马上做矫正，我们不做。再有一些精神问题。我们治疗过程当中，儿童出现精神问题，我们是需要拆了矫正器，这是极少极少的，正常人都可以做矫正这个没有。

　　高恩峰：我这边也有一个图片，牙齿缺失导致的一些问题。比如牙周炎或者是一些别的原因拔出牙齿以后，牙齿的排列，刚才我们讲到牙齿是一颗一颗，互相形成一个整体，互相排列是非常紧密的。我们可以看到，一颗牙齿缺失以后，两边的牙齿向缺隙侧倾斜，上面的牙齿也会往下降，你可以看到一个比较漂亮的牙齿，但是因为缺失了以后，牙齿之间出现缝隙，这样就比较难看。

　　除了牙齿的排列出现异常以外，他的面形也会有一些改变，比如老用更方便的一侧来咀嚼，所以右边的咬肌更发达，特别是小孩子，如果长期这样的话，会整个影响面形的发育。再看老年人，长期牙齿缺失以后，牙槽骨整个萎缩了，不单影响进食，另外一方面，你看他的面型，一般老年人整个的面型是塌陷的面型，显得很苍老，这样也会影响他自己心理的稳定度，也会影响他的社会活动。而且咀嚼这个压力，对于我们脑部的血液循环是非常有帮助的，所以常规的，即使是你没有条件来种牙，那你也应该早期的修复缺失牙齿。我们种植的话，刚才讲到，它是一个缺牙以后的优选的治疗方式，刚才主任提到了，一颗好牙或者一颗还处于可以治疗的牙齿，我们当然尽力，通过治疗让他保留。牙齿缺失以后来考虑它的修复的时候，我们才会优选考虑应该种植牙。谈到适应症的时候，是需要动一个小手术的，你只要能够耐受拔牙这样程度的手术，当然做种植牙是没有问题的。而且我们现在的医疗条件越来越好。有一些高龄患者，高血压、高血糖的患者，全身调控以后，可以在心电监控下来拔这个牙齿，也可以通过和内科医生的会诊，调整他的全身状态。所以种植牙其实是没有什么禁忌的，只是需要动一个小手术，只要能够耐受拔牙，就没问题。而且我想可能很多患者比较担心它的成功率，2000年的时候，对于种植牙的十年和十五年的成功率做了一个统计，这个成功率不是指患者的满意度，而是我们专业人士通过非常苛刻的条件来做一些评估以后，十年的成功率，正常的能够行使功能，还有通过我们的一些标准检测没问题的成功率已经达到了97%以上。97%以上的治疗在我们常规的大的临床治疗，还有一些牙科的治疗比起来是非常非常高的一个治疗。为什么会有3%的治疗失败呢?是因为把一些全身状态比较差的患者，没有把他们排除出去，而是全部包括在一起做这个治疗，是97%的成功率。

　　王鹏：情况比较差的指什么?

　　高恩峰：骨质疏松，因为这和种植最相关的，植进去是要和牙槽骨形成一个整体，但是骨质疏松的患者，牙槽骨本身的代谢能力比较差，所以能够承受这个力量也相对比较差。但是所有这些全部加进去以后，也能达到97%。但是以前的烤瓷冠、烤瓷桥，十年的成功率只有60%。就是说40%以上的患者都要回来重新做。但是我们这个种植，成功率是97%。而且是2000年的数据。我们又经过了八年材料学的改进，所以我想只要医患沟通良好，患者依从性比较好的话，它的成功率是非常非常有保障的。

　　王鹏：随之而来有一个问题，可能不仅仅涉及到某一项的口腔手术，就是很多患者会担心，比如他们去一些私人的牙科诊所，会不会出现这种情况：牙本来可以修复，但是医生比较费事，而且又赚不到很多的钱，索性让你拔掉以后再给你种植一颗新牙，可能他赚的钱更多，作为患者来说，遇到这种情况应该怎么办?

　　高恩峰：可能咱们国内医患关系相对比较紧张。患者到了私人诊所以后，对医生有一种排斥或者戴有色眼镜来看，我想经过正规教育的，而且经过医德教育的医生，首先底线还是做医生的医德的水平。我想没有一个医生会单纯为了追求经济上的利益，做一些损害患者健康的状况。我想综合医院里面这种现象可能相对来说，不能说没有，但是应该是非常非常少的。现在国内，特别是一些大城市里面的能够开业的一些执业医师，大部分都经过了综合医院十几年的住院医师，甚至主任医师以上的一些医师才开业。我想可能有一些遗漏，但是作为医生，在道德、医德、操守这方面可能还会努力地把持住这个底线。

　　徐宝华：因为咱们国家的开业医生管理上越来越严格，但是还有一些不尽如人意的地方。作为患者如果去诊所看病，首先看一下诊所的资质，再一个是主治医师的资质，看看他的背景，你对他的信任程度就会不一样，我想这个比较重要。

　　王鹏：最后请两位专家给我们介绍一下对于口腔健康还有牙齿方面的治疗，大家还有什么需要注意的问题，还有两位对各位网友有什么建议。

　　高恩峰：徐老师主要做我们中日友好医院口腔科行政上的管理，我比较注意接触病人的时候从综合的角度来考虑。首先我是专业做口腔种植，也兼做一些外科，经常会关注周围的非常优秀的主任医师做内科的治疗。首先病人来到医院以后，可能对医院或者是科室的分科程度不是那么了解，觉得我就是来看牙的，不太理解分诊，告诉你应该去做内科治疗，你应该去做镶牙的治疗，甚至有一些会再给你分诊到牙齿矫正还有种植。可能患者首先要了解我们口腔科的分科状况。

　　王鹏：中日友好医院是怎么分工，只有一个口腔科，还是像刚才说的口腔医学中心分成好几个科?

　　徐宝华：咱们国家分科都是按照苏联式分科的，尤其专科医院。最早叫牙科的不是完全按照苏联的，解放以后完全按照苏联的，口腔内科、口腔外科。口腔内科概念本来是苏联的，实际上口腔没有内科，口腔整个都属于外科，因为口腔几乎都是动手的，很少用药的，动器械就是对组织器械的磨、切，都属于外科的范畴。在国外，口腔科属于外科下面的系统。

　　但是咱们的分类会使病人很困惑，我牙不好，挂哪个号，不清楚。到口腔医院，会跟病人解释，但是现在欧美国家有新的趋势，就叫全科。全科是什么概念?病人来了以后先挂全科，以病人为中心，以病人就诊角度方便，先挂一个全科，全科医生有全科的概念，对病人做出综合的检查，做出综合的计划，告诉你哪些牙齿需要补，哪些牙齿要拔掉，哪些牙齿要做牙周治疗，哪些要做正畸，哪些要做种植，他可以给你做一个治疗建议、治疗计划。比如牙周、种植、正畸会转给专科医生做，他负责转诊，这样病人直接去了，否则病人来了不知道，我要挂种植还是牙周，很混乱，我们目前框架正在向这方面发展，就是向国际靠齐，把一个口腔综合科做大，我们将来叫口腔综合。口腔全科做大，患者来是一个窗口，进入我们综合科，由医生进行综合检查，该补的补，该洗牙，就洗牙，该转诊就转诊，比如说正畸都是专科医生做的，全科医生的技术还达不到，他负责转诊，这样患者很清晰地按照医生思路来做，它的整个计划是综合科帮他做，帮他安排科，我们中日友好医院就是向这方面发展，希望和国际上能够越来越接轨，这实际上是病人就诊的好的途径，现在欧美国家都是这样的方式。

　　王鹏：由于时间关系，今天的访谈就到这里，大家如果还有什么问题，可以给健康频道留言，也感谢两位专家的光临。最后请两位专家每个人用几句合结束今天的访谈。

　　徐宝华：口腔健康是非常重要的，口腔疾病是和全身疾病密切相关的，现在大量的研究发现，口腔疾病不仅仅影响口腔，还影响全身健康，包括心血管病，包括妊娠，包括脑血管，都会首先影响，还有肾病，所以关心口腔健康是关心全身健康，非常重要。

　　高恩峰：刚才徐老师讲到，我们国内的，特别是大型城市综合医院的医疗水平已经非常高了，所以广大的患者对我们国内的医疗水平不要存有太多的疑虑，通过医患关系和依从性的改善，我们患者应该是能够得到非常非常好的治疗。谢谢。

来自：人民网