北京9月23日电(记者王鹏)在刚刚过去的爱牙日里，很多牙齿问题再次成为大家关注的焦点。什么是口腔正畸?您知道口腔正畸的较好时机吗?成人正畸应注意什么?同传统假牙相比，口腔种植牙有哪些优点……9月24日10：00，卫生部中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华教授、齿医学博士高恩峰医生做客人民网，与广大网友谈口腔正畸和牙种植，欢迎关注。

　　专家简介：

　　徐宝华，卫生部中日友好医院口腔医学中心主任、医学博士、教授、主任医师。曾任北京大学口腔医学院正畸科主任医师、教授。兼任英国爱丁堡皇家外科学院院士，北京口腔医学临床技术研究会常务副理事长。

　　专业特长：1、东方人个性化滑动直丝弓矫治技术

　　2、成人隐形正畸治疗

　　3、骨性错合的早期生长改良治疗

　　出诊时间：周一下午、周五下午

　　高恩峰，齿医学博士，韩国首尔大学口腔颌面外科主攻种植临床获得博士学位。在口腔种植方便积累了丰富的临床经验，熟练应用各种牙槽外科手术技巧于口腔种植中，完成了大量种植病例，掌控各种不同的修复方式为患者服务。对科研也有着很大的热情，如2004年获得大韩颌颜面成形再建学会优秀论文奖，2005年获得大韩口腔颌面外科学最优秀论文奖，2006年Osstem Meeting获得最优秀论文奖，还有多篇论文刊载于国外期刊上。

　　出诊时间： 周二～周五

　　访谈实录

　　王鹏：各位网友大家好。在刚刚过去不久的“爱牙日”里，口腔健康又成为老百姓很关注的问题，很多网友给我们留言，询问关于口腔正畸和牙科疾病方面的问题。今天我们为大家请来了两位口腔专家：卫生部中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华教授、齿医学博士高恩峰医生。

　　今天很荣幸请二位给大家解答一下口腔健康方面的问题。首先请二位给大家先介绍一下，我们国家整个的口腔健康处在一个什么样的状态，口腔疾病的发病率最高的是哪几样疾病，让大家先在整体上有一个了解。

　　徐宝华：咱们国家口腔健康状状况，在改革开放30年来，口腔医学发展，包括口腔医学保健还是取得了非常大的进步。但是总体来讲，因为我们国家是一个发展国内家，另外是一个人口大国，在过去的口腔医学保健的底子比较弱，这几年我们口腔医学的医生数量也大幅度上升，培养了大量的口腔医生，但是和我们国家的牙病的患病率降低，我们治疗水平还有很大的差距。大量的患者还是不能够得到及时的治疗。

　　比较发达的大中城市口腔保健好一些，中小城市的口腔保健还是远远不够的。口腔疾病有很多种类，比如龋病发病率，儿童、成人都是很高的，调查结果，儿童达到40%左右，成人也会达到30%、40%，40岁、50岁以后会高一些。牙周疾病成人中中老年发病率是在40%以上，另外还有牙颌畸形发病率也在40%以上，还有颞下颌关节发病率也在30%以上，所以就是说，广大人群中几乎都存在着口腔疾病，所以说口腔疾病是一个常见病、多发病，和我们人口基数相比，我们国家的口腔医生和人口的比例还是远远不足的。所以口腔疾病治疗上很多情况下还是需要加强的。

　　王鹏：像刚才您所介绍的大多数的老百姓可能不同程度的都有某一种或者几种的口腔疾病，大家是不是需要经常去看牙?很多人只有牙疼了才想去看牙，平时觉得不舒服，只要不耽误吃东西就忍着，这种观点对吗?

　　徐宝华：是不对的。但是我们国家 医疗条件有限，一般牙疼了才去看。实际上任何疾病都是从预防开始，我们国家正在做预防保健工作，按照发达国家，都是每半年或者一年都到牙科医生那进行口腔检查，常规的要进行洗牙，洗牙是口腔保健很重要的一项工作，每半年到一年洗一次牙，发达国家是半年洗一次，在国内，我们提倡起码成年人要一年洗一次牙，洗牙的过程中，医生就对你牙齿进行整体检查，包括口腔整体的状况，发现一些早期的口腔疾病，及时治疗对口腔健康是有帮助的，如果治疗的不及时，比如已经到了牙髓炎了，要杀神经，杀神经完了以后，要做冠修复，等于是一个没有神经的死牙了，这个牙的寿命和一个活髓牙的寿命是不能比的，所以它的痛苦是不能比的，所以早发现、早治疗非常重要。

　　王鹏：您说的洗牙是用什么方式，现在有的说用超声或者其他的器械来洗，还是用某种药来洗，传说那是很痛苦的。

　　徐宝华：首先说洗牙，我们口腔称为牙周洁治，就是说，为什么要洗牙，常规我们是要刷牙的，每天要刷两次牙以上，刷牙主要是为了去除牙内的菌斑，菌斑是造成牙周疾病，是龋齿的一个重要的病源，但是光每天刷牙是不够的，因为人有时候产生牙结石，就是矿化，在牙龈的位置，是刷牙解决不了的，所以每半年一年洗牙主要去除牙结石同时还有牙菌斑，这个工作主要是通过器械来做，可能是超声洁治，也可能是手动洁治来做，这是患者自己在家里解决不了的，不是用药水来洗的，通常说洗牙，实际上是牙齿洁治。

　　王鹏：很多问题都是集中在口腔正畸方面，“正畸”是可能相对专业一点的说法，老百姓经常说“牙齿矫正”，这两个词是不是一回事?

　　徐宝华：应该是一个意思，我们专业术语叫口腔正畸，和老百姓讲的牙齿矫正是一个概念。

　　王鹏：这方面的问题是不是只出在儿童上?因为大多数看到的就是小孩戴一个牙套，一吃饭的时候就可以看见。

　　徐宝华：实际上不是。80年代以前，包括在以前，欧美国家也认为成人是不能矫正牙齿，到了80年代以后，经过大量的研究，包括实践的证明，成人是同样可以矫正的，而且确实大量的成人患者需要矫正的技术，矫正理论上得到很大发展以后，成年正畸和儿童是一样的。发达国家成人患者比例比较高。国内是发展国内家，大家受观念、概念的影响，觉得儿童能矫，成人不能矫，所以很多成人不知道能够矫正牙齿，而且家长对儿童比较关注了，所以更多的关注儿童的健康，所以儿童矫的多一些，现在成人在国内也是一个常规技术，也是一个很成熟的技术。

　　王鹏：成人的正畸和儿童的正畸有没有区别?

　　徐宝华：成人和儿童还是有区别的，因为成人和儿童处于不同的阶段，儿童处于发育期，他的成长、代谢有很多特点，当然骨骼在生长，所以矫正的时候，考虑到生长、代谢等问题，而成人常常考虑的不是这个问题，因为成人经常患牙周病，还有牙齿缺失等等，成人和儿童特点不一样，在矫正过程中设计方案是不一样的。另外在我们矫正力学上是不一样的，加的力量大小，儿童和成人有区别。再有矫正器使用上不太一样，儿童一般主要考虑矫正的效果就可以了，而成人还要考虑到美观的问题，因为成人要参加各种社会活动，基本上一般我们使用固定矫正器，粘在牙齿上拿不下来，时间是一到两年，如果不考虑美观因素，一个矫正器会影响他的社交活动，所以要更多考虑成人矫正器的美观问题。

　　王鹏：刚才徐主任提到了，成人有一个很重要的因素，考虑到他的美观，他可能面临社交、择偶，可能觉得难看是他最接受不了的，这种情况有没有办法解决，让他在矫正的期间不影响他的美观，看起来和正常人没有多大区别，可以做到吗?

　　高恩峰：韩国对美学的需求都是非常强烈的，大家现在看韩剧，很多明星，当然更多的是自然美人。相对来说，整体的牙齿矫正水平很高，但是成人矫正这个部分，咱们国家的水平也是非常非常高的。徐老师是关于成人矫正，特别是隐型正畸这方面是专家。在韩国，我看过很多成人的矫正，隐型的正畸，不太影响美观的和他社交活动的治疗，相比咱们国内，反而我没有看到太多。当然我的主要专业不是正畸，主要是种植，可能关注度不是很够。但是我回到国内，特别是回到中日友好医院，发现国内，特别是徐老师这方面，正畸方面的水平是相当相当高的，这方面的内容可以请徐老师深入谈一下。

　　王鹏：所谓“隐型正畸”，意思是不是大家看不出来?

　　徐宝华：70年代后期，很多成人患者要矫正牙齿，国外也分析这个社会原因，为什么有70年代后期有一批成人患者强烈要矫正牙齿?因为在欧美国家，他们儿童矫正很普遍，大概儿童时把牙齿都矫正齐了，应该是没有问题了。但是70年代出现这一批，他们分析当时欧洲处于战后，包括美国，50年代，大家忙于社会重建，所以儿童矫正忽略了，这一批儿童长大以后没有矫正牙齿，所以他们有美学的牙齿，可是当时第一觉得儿童能矫的了，成人矫不了，这是技术上的问题，理念上的问题，后来证明成人是可以矫正的。第二，对于成人来说，他们需要工作，需要社交活动，他希望是隐型，不暴露矫正器。最早在日本和美国研究了隐型矫正器，主要是牙齿里面进行矫治。我们常规的是贴在牙齿外面的，像儿童的，比如说以假牙为例，常规矫正器贴在牙齿的外侧进行矫正，隐型矫正器是贴在牙齿的里侧，平时他说话、工作看不到，所以隐型矫正器是非常受欢迎的。效果是一样的。

　　早期的矫正器是新兴技术，还不是非常成熟，到了90年代中后期，这项技术变得非常成熟，和外部的矫正器完全一样的，只是费用稍微高一些，因为里面难度大一些，操作时间长一些，再一个要求的材料成本稍高一些，但是效果是一样的。这个技术出来以后，对很多成人来说，都是非常欢迎的技术。在欧美发达国家，隐性技术已经成为常规技术。很多成人患者已经作为优选技术，因为他和儿童不一样，他只是希望做在里面。我是十几年前开始做这个技术，大概1996年开始研究这个技术，那时候为演员做这些，演员经常拍电影、拍电视，拍时装剧还可以，拍古装戏肯定不能暴露矫正器的，因为一矫两年，演员一年要接很多片子，所以就不行了。拍时尚的没关系。再就是一些公务员、律师、教师，他们喜欢做隐性矫正器，还有模特。现在随着国内大众对于美观的要求越来越高，生活水平在提高，经济和社会发展以后，现在我做隐型正畸的病人中已经不是以演员为主了，已经是以普通人为主，对美观要求高的职业白领、公务员或者教师、律师，他们就喜欢做在里面，他不想暴露矫正器，这是成人的一个常规要求，所以隐型正畸很常规的用于普通人群，而不是特殊的人群，演员什么的。

　　王鹏：是不是特别昂贵?

　　徐宝华：也不是很昂贵，只是比外边的贵一倍。外边的在北京收费是一万多，里面的要两万多。

　　王鹏：刚才您说一矫正就要两年，这个矫正期间有没有痛苦，痛苦有多大?会不会影响平时进食、喝水、说话之类的?

　　徐宝华：刚刚安上矫正器，外面矫正器和里面隐型矫正器感觉是一样的，都会有异物感，就是说有一个东西在嘴里面感觉很别扭，这个感觉五天到七天就适应了。再有外边矫正器对发音影响不太大，里面的矫正器，比如国内的舌音、唇齿音比较多，这些发音的时候，舌头贴到了矫正器上会觉得别扭，需要适应。这个过程一般人要两周左右的时间，有的适应慢一些，需要四周左右发音恢复正常，所以这个过程都能适应，但是确实一开始有一个适应过程。至于说进食，矫正器不管是里面的还是外面的矫正器，常规地讲不能啃排骨、鸡腿等有骨头的东西，正常的吃米饭、馒头都是一样的，喝水都没有问题，和正常人是一样的，我们只是嘱咐病人不要吃过硬的食物。

　　王鹏：安矫正器本身会不会疼?

　　徐宝华：安矫正器本身不疼。矫正后，每次复诊我们要加力，常规是两年疗程，当然也有一年疗程的。比如说一年疗程、两年疗程，一般是一个月来复诊一次，每次来的时候给矫正器进行调整，加一些力量，每次加调整以后，牙齿受到力量以后，一般三天以后会有一些微微疼痛的感觉，这个疼痛是酸痛的感觉，这几天食物不要吃太硬，一般吃软一点，三天过后就和正常人一样了，基本上都能够接受。