治疗甲状腺结节的方法

　　主持人：近年来，据统计数据表示，甲状腺患者的比例在逐年增多，多数以女性患者为主，目前治疗甲状腺结节的方法众多，但是治疗效果都不容乐观，其中还有部分治疗方法有明显的副作用。那么甲状腺结节到底应该如何治疗呢?

　　刘跃武：治疗甲状腺结节的方法：

　　病因治疗：对有明确病因者，应针对病因治疗。如病人用过致甲状腺肿大的物质，如保泰松或锂盐，停用即可;如果不能停药，可用替换剂量的甲状腺激素，以制止TSH对甲状腺的刺激。

　　定期随诊：甲状腺轻度肿大且无局部压迫症状者，可定期随访，行甲状腺超声检察和甲状腺功能检察等。注意甲状腺大小、结节以及甲状腺功能状态的变化。

　　甲状腺激素遏制治疗：甲状腺激素制剂多选用左甲状腺素钠(L-T4)和甲状腺片。治疗期间应定期监测血TSH水平，目前推举应以血清TSH遏制到正常低限水平为宜。甲状腺激素治疗的主要副作用是对骨和心脏的影响，使用最小剂量的甲状腺素遏制TSH，并监测血TSH和FT3的浓度，减少其副作用的发生。

　　甲状腺结节的手术治疗：单纯性甲状腺肿手术治疗不为优选。然而，如在左甲状腺素钠使用过程中，出现局部压迫表现或结节仍在增长者，需手术治疗。手术可除去肿大的甲状腺，解除压迫症状。术后应给以甲状腺激素治疗，防止甲状腺肿复发。

　　甲状腺131碘治疗：主要用于年老不能耐受手术的患者，目前国外采纳此法治疗非毒性结节性甲状腺肿有增多的趋势。