主持人：希望专家的食谱建议对患者朋友们有一定的帮助。请何医师讲解下脊柱结核患者的护理方法有哪些?

　　何军医师：非手术治疗及术前护理

　　1、心里护理

　　脊柱结核系慢性病，病程长，抗结核i药应用时间可长达2年，用药过程中可出现毒副作用，加之病人体质弱，生活自理能力下降甚至丧失，而且大部分病人发病前生活即处于贫困状态，发病后则是“雪上加霜”，容易产生悲观厌世情绪。我们应深入病房，耐心解释病情及预后，解除顾虑，取得病人及家属的支持与配合，调动其主观能动性，配合治疗，对治疗充满信心。

　　2、饮食

　　告知病人及家属，充足的营养是促进结核病治愈的重要措施之一。鼓励进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如牛奶、**、瘦肉、豆类、鱼、麦片、新鲜蔬菜和水果。同时注意饮食的多样化及色、香、味、形等，以促进消化液的分泌，增加食欲。对肝功能和消化功能差的病人，给予低脂、优质蛋白、清淡的膳食，以减轻胃肠机肝脏的负担。

　　3、体位

　　脊柱结核病人需卧硬板床休息。但病人往往难以遵守，需督促执行，并反复向病人及家属强调卧床休息的必要性：预防瘫痪或瘫痪加重，降低机体代谢，减少消耗;对病变处于静止期，脊柱仍不够稳定的病人，可用颈托、腰围或石膏背心保护。

　　4 、皮肤护理

　　脊柱结核病人由于卧床，营养低下，活动无耐力极易出现皮肤破损。应经常为病人擦浴，按摩受压部位及骨隆突处;保持床单位清洁、平整、干燥;鼓励病人在床上充分活动肢体，必要时协助翻身;当寒性脓肿向体外穿破形成窦道时，应及时更换敷料，防止脓液侵蚀局部皮肤引起溃烂。

　　5、用药护理

　　(1)大多数抗结核药物对肝脏有一定毒性作用，应定时进行肝功能监测。

　　(2) 若出现指、趾末端疼痛、麻木等症状，系异烟肼引起的周围神经炎，可予以维生素B6加以防治。

　　(3) 若出现耳鸣、耳聋、眩晕症状，系链霉素、卡那霉素对听神经的损害，应及时停药。

　　(4) 若视力有改变，系乙胺丁醇对视神经的损害，应及时停药。

　　(5) 若出现胃肠道反应而影响食欲，系对氨基水杨酸钠引起，可使用碳酸氢钠减轻之。

　　6、病情观察

　　(1) 体温和脉搏 病人入院后不管体温、脉搏正常与否，均应测体温Tid且应准确，以便观察其变化，从而判断抗结核药物的疗效及选择手术时机，为医生制定下一步的治疗方案提供客观的依据。

　　(2) 肢体及排便功能 观察病人四肢活动、感觉有无减退或消失，大小便是否障碍等，从而判断病情是否好转或加重，以便医生调整治疗方案。

　　7、备皮

　　手术前，根据手术方式给予相应的备皮。如颈椎前路手术需刮胡须，后路手术则需剃头;胸、腰椎前路手术需剃胸毛，后路手术则需准备整个背部的皮肤;需植骨时，备会阴部皮肤。