施建党谈脊柱结核的手术治疗

时间: 2013-03-11 16:48 来源: 求医网编辑:

　　施建党谈脊柱结核的手术治疗

　　某些脊柱结核患者，在全身治疗的基础上，通过以病灶清除为主要措施的各种手术治疗，往往可以起到疗效好、疗程短的效果。但是什么样的患者适合手术，选择什么样的手术时机以及手术方式也是要综合考虑的。

　　主持人：脊柱结核的手术适应症有什么?

　　专家：1、闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者

　　2、脊髓受压引起神经体征

　　3、明显畸形或椎体严重破坏

　　4、保守治疗效果不佳的混合性感染

　　5、持续疼痛或血沉持续在高位

　　6、窦道形成且合并感染者

　　主持人：脊柱结核的手术时机怎样选择?

　　专家：1、抗结核药物规范治疗必须4周以上;

　　2、肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定;

　　3、骨病灶基本稳定，脓肿不再增大，普通细菌培养无细菌生长，混合感染得到控制;

　　4、患者一般状况好转，食欲好，体温正常或仅有低热，血沉出现明显下降趋势或接近正常;

　　5、糖尿病、高血压经治疗，血糖、血压控制在基本正常范围内，无其他系统严重合并症;

　　6、近期心脏、肺、肝、肾功能以及电解质等均无异常。

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