脊椎结核疾病的主要症状表现是什么?

　　主持人：脊椎结核疾病的主要症状表现是什么?

　　薛海滨：脊椎结核是因为结核细菌感染导致的椎体发生病变，是肺外结核的一种。在如今良好的社会环境下，脊椎结核发生的概率下降了不少，但仍不可忽略。

　　脊柱结核约占骨关节结核的的50%，占全身骨结核的**，其中以椎体结核占大多数。附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更少，骶尾椎结核则更为少见。

　　一、脊椎囊肿发病

　　脊椎结核好发于儿童与青少年，是一种继发性肺结核。原发病灶为肺结核或消化道结核。在我国，以原发性肺结核占多数。脊椎结核可以出现在原发性结核病的活动期，但大多数发生于原发病灶已经静止甚至痊愈多年以后。

　　在原发病灶活动期，结核杆菌经血液循环到达脊椎不一定会立即发病。它可以潜伏多年，待机体的抵抗力下降，如外伤，营养不良，过渡劳累等诱发因素，都可以促使潜伏的 结核菌活跃起来而出现临床症状。如果机体的抵抗力强，潜伏的结核菌可被遏制甚至消失。

　　二、两种脊椎囊肿表现

　　1、流注脓肿

　　椎旁脓肿可沿着肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿。如：下胸椎及腰椎病变可形成腰大肌脓肿、髂窝脓肿、腰三角肌脓肿、腹股沟处脓肿、甚至膝盖上脓肿等。

　　2、椎旁脓肿

　　以积聚在两侧和前方比较多见。脓液将骨膜掀起，可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延，使数个椎体边缘都出现了骨腐蚀。它还可以向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。

　　温馨提示：本病起病缓慢早期表现不典型，许多病人出现了脊柱后突后凸畸形、寒性脓肿，甚至截瘫等晚期脊椎结核表现才来就诊，要谨防被误诊。