四肢瘫与截瘫引起的并发症

　　主持人：会引起其他的并发症吗?

　　专家：会的。发生脊髓损伤时，患者进入“脊髓休克”状态，损伤水平以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减退或消失，反射消失，经过数周或数月后，游离脊髓中的神经细胞渐渐恢复其独立功能，反射重新出现，接着进入痉挛期。脊髓损伤后，除有运动，感觉功能障碍外，常引起一系列全身各系统的改变及并发症。

　　压疮也叫褥疮，是局部组织过度受压致局部血液循环障碍而组织坏死，是脊髓损伤的主要合并症。褥疮主要发生于卧位或坐位时持续受压的骨突起部位。好发部位有：骶尾部、大转子部、坐骨结节、膝、腓骨、踝部、足跟、第五跖骨等部位。颈髓损伤者的枕骨部和肘部也有发生褥疮的危险。如果患者使用石膏背心，在肋骨，棘突和前，后髂嵴等部位也会发生褥疮。在麻痹的肢体上使用支具，石膏，夹板等，也会引起褥疮。

　　患者皮肤不受压，就不会形成褥疮。因此，预防褥疮的关键就是通过经常的体位变换来减轻皮肤受压。患者须两小时翻身一次，仰卧位与侧卧位交替，昼夜不间断。定时为患者翻身，不仅能防止皮肤长时间受压，而且可以预防泌尿系管道内的尿液郁滞，有利于肾脏功能。对褥疮的易患部位，要通过相应的调节垫枕使之闭免受压。每次翻身时，仔细检查患者皮肤上任何受压迹象，不管多麽轻微都要引起注意。例如：骶尾部发生皮肤发红时，要轮流采取左，右侧卧位