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胡立新教授介绍导致角膜炎疾病的原因

时间: 2013-04-23 16:19  来源: 求医网   编辑:

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  主持人:导致角膜炎的病因有哪些?

  胡立新:导致角膜炎的病因有:

  (1)全身性疾病:是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

  (2)角膜邻近组织疾病的影响:例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。

  (3)外伤与感染:是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。

  主持人:治疗角膜炎有什么好方法?

  胡立新:治疗角膜炎的方法:

  1、角膜炎营养治疗:

  主要是营养角膜,促进角膜上皮修复,遏制基质降解。积极预防引起角膜炎的各种诱因,如植物划伤、角膜外伤等。角膜炎对症治疗:主要是缓解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面异物或坏死组织,预防虹膜后粘连等相关治疗。

  2、角膜炎对因治疗:

  对因治疗是最关键的治疗。根据临床表现及实验室检查,进行抗细菌、抗真菌、抗病毒等治疗。及时解除诱发角膜病的因素,如积极治疗全身病、眼睑异常等诱因。总之,出现角膜病症状首先要检查,然后对症治疗。

  主持人:角膜炎患者可以用抗生素吗?

  胡立新:作为目前最常见的角膜病变,角膜炎是由于外伤,感染细菌、病毒、真菌而导致的角膜炎症性疾病。患者得病后,眼部会出现红肿、怕光、流泪、疼痛等症状,角膜有白色点状混浊,如果继续恶化,还会发展为化脓、坏死、溃疡甚至穿孔,导致视力减退甚至失明。由于感染原各异,角膜炎的类型不同,治疗方法相差也很大。

  应正确使用抗菌素滴眼液、抗真菌滴眼液或抗病毒滴眼液来分别治疗细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎。那种认为只要是角膜发炎,就可以使用抗菌素滴眼液的想法是完全错误的,很可能“赔了夫人又折兵”,反倒使病情复杂化,继而白白错失治疗时机。而细菌性角膜炎患者,多有外伤史,且发病时症状较重、病程进展快,如果用药不当,很可能两三天内角膜就溃疡穿孔,导致失明。

  总之,治疗不规范是目前角膜炎致盲的最直接原因。 病情容易反复是角膜炎的另一个特点,其中又以病毒性角膜炎表现得更为明显。此类患者大多是在2-5岁时,因为感染病毒而导致病发,后来即使病好了,但有些单纯疱疹病毒仍没被杀死,而是躲在了其他地方,当人疲劳、免疫力低下时,它们就会重新跑到眼角膜处“兴风作浪”,继而带来致盲的恶果,因此要格外小心。

  因此,患过角膜炎的患者应注意养成健康的生活习惯。注意充分休息,让眼睛多与新鲜空气接触,听轻松音乐,避免熬夜、饮酒、感冒发烧、日光暴晒。此外,一旦感觉眼睛不舒服、红肿、疼痛,就要到医院检查,及时确诊。

  

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