网友提问：甲亢疾病会引发内分泌功能异常吗?

　　姜兆顺：甲状腺激素对肾上腺皮质功能具有刺激作用，可导致肾上腺肥大，切除甲状腺可使肾上腺萎缩。甲亢患者机体内甲状腺激素合成分泌过多，全身代谢亢进，皮质醇降解加速，使鸟液中17-羟皮质醇排出量增加。而病程较长的甲亢患者，由于甲状腺激素持久地增加机体对皮质激素的需要，可造成肾上腺皮质储备功能不足，导致肾上腺皮质组织萎缩、功能减退甚至衰竭而容易诱发甲亢危象。甲亢患者在发生甲亢危象时，可应用糖皮质激素进行替代治疗，以提高机体对应激反应的反应能力，通过皮质激素遏制甲状腺激素分泌，并遏制T4转化成T3，从而使甲亢危象的病情得到缓解。

　　甲状腺激素还能刺激胰岛细胞增生，使腺体增生肥大，胰岛素分泌增加、降解加速，对糖和脂肪的利用均有一定的促进作用。甲亢患者体内超生理剂量的甲状腺激素可能导致胰岛素功能受到不同程度的损害，且患者对胰岛素的敏感性降低，诱发和加重糖尿病。待甲亢患者的病情经治疗后得到控制，甲状腺激素水平下降，机体对胰岛素的需要量会逐渐减少，而对胰岛素敏感性逐渐增高，血糖增高症状改善。

　　网友提问：肢体麻痹是因为甲亢疾病的缘故吗?

　　姜兆顺：甲状腺功能亢进患者可出现发作性四肢或下肢麻痹，以男性甲状腺功能亢进患者为多。

　　钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高导致肢体麻痹

　　甲状腺功能亢进伴发肢体麻痹的机理还未完全明了。有人认为是由于甲状腺功能亢进时钠钾-三磷酸腺苷酶活性增高所致，钠钾-三磷酸腺苷酶活性增加，可以引起钾进入细胞增加，钠移出细胞增加，结果出现低血钾。

　　血钾降低可以肢体麻痹

　　饱食以及过多吃甜食可以诱发甲状腺功能亢进，这是由于体内大量合成糖原的过程中，钾随之进入细胞内导致血钾降低所致，其他诱发因素有疲劳、精神紧张等。

　　甲状腺功能亢进性肢体麻痹是可逆性病变

　　甲状腺功能亢进性肢体一般是可逆性病变，在甲状腺功能亢进后，肢体麻痹不再发作，如果甲状腺功能亢进治愈后，肢体麻痹仍然频繁发作，提示甲状腺功能亢进不一定是肢体麻痹的病因;家族性周期性四肢麻痹较为常见，可以和甲状腺功能亢进同时存在，因此甲状腺功能亢进控制之后，肢体麻痹不能终止发作，应该排除家族性周期性四肢麻痹的可能性。