主持人：各位网友，大家好!这里是专家在线节目。今天我们有幸请来世界卫生组织癌症研究合作中心主任、国内大肠癌专业委员会主任、广东省大肠癌专业委员会主任的万德森教授，请他为我们全面讲述肠息肉的防治方法。他现在中山大学附属肿瘤医院任博士生导师，他带领其弟子们主攻大肠癌手术为主的综合治疗。

　　据相关道，2007年7月21日，美国总统布什接受例常的结肠镜检查，因检查时使用镇静剂，在进行检查的两个多小时里，总统的职权暂时由副总统切尼代理。其实这是布什第二次接受结肠直肠检查。布什曾经在2002年6月接受过结肠直肠检查，那次检查并未发现问题，以后也没有出现任何症状。可是，布什还是遵照医生的吩咐，每隔5年查一次，如果万一查出有恶变，就能及时诊断和治疗。这次的检查发现，布什的肠内有五个息肉，医生马上摘除，并送病理检查。

　　主持人：万教授，您好!您可以为我们介绍一下肠息肉及其危害吗?

　　万德森：大肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变，多见于直肠和乙状结肠。大肠息肉很常见，发病率随年龄增长而逐渐增高，且有一定的恶变倾向，恶变率约为10%。大肠息肉可单发，也可多发。当息肉数量很多，超过100枚以上时，称为大肠息肉病，临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在大肠息肉中，有两种病理类型应特别重视：一是腺瘤性息肉，包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率很大，特别是绒毛状腺瘤，如果不治疗，百分之百会癌变。二是家族性息肉病，它是一种常染色体显性遗传疾病，属癌前病变，恶变率为100%。

　　美国医学界早就达成共识，即到了五十岁，无论有否症状，都要进行第一次肠镜检查，以便早期发现肠癌或肠息肉患者。而有相应症状者如大便带血，大便规律改变(腹泻与便秘交替)等，则应随时做检查。但我国民众的自我保健意识薄弱，不少肠癌患者发现时已是晚期，失去了治疗的较好时机。在临床中，往往会发现中青年患者在肠镜检查时被确诊为晚期癌症，最典型的莫过于38岁的实业家王均瑶了。他拥有数十亿元资产，但过于忙碌的事务让他对自身的疾病症状掉以轻心，结果发现肠癌时已失去较好的治疗机会。其实只要早检查，早发现，早治疗，肠癌的存活率是很高的。

　　主持人：那么到底肠息肉与肠癌有着怎么样的关系呢?

　　万德森：肠息肉和肠癌关系密切，腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变。肠癌高发，肠息肉也是高发的，比如说在美国肠息肉和肠癌都是高发的，非洲国家有可能是肠息肉和肠癌是低发的，但是非洲国家的这些移民，移民到欧洲国家之后，下一代，有逐年增高的趋势。再一个从年龄分布来看，肠息肉比肠癌早发十年左右。结肠息肉病的患者，肠息肉的发病比肠癌早发10—20年，这一时间间隙有可能是息肉逐渐演变成癌的过程。此外，40岁以后有可能肠息肉和肠癌都是高发的趋势。家族性肠息肉是与遗传有重要关系的疾病，如果不作任何治疗，最后发展成肠癌的风险很高，几乎50%都要癌变;50岁时几乎100%癌变，癌变的平均年龄为39岁。

　　健康的人群，一般70岁以后大概有50%以上的人都会长结肠息肉。为什么说肠癌和肠息肉关系密切呢?我们发现肠息肉多数长在直肠和乙状结肠这个部位，而肠癌恰恰也是较多长在直肠和乙状结肠这个部位;而且肠癌的病人，我们在给他做肠镜检查的时候，常同时在肠管里能够发现单个或多个肠息肉;此外，在切除的手术标本里面还可以在癌肿边缘看见残存的息肉组织。