灰指甲治疗方法:
1、除去病甲。包括手术拔甲和化学拔甲,适用于个数少,且病甲>3mm,显著增厚的患者。化学拔甲,医院一般用40%尿素软膏进行拔除。
注意事项:勿损伤甲母质;除去病甲后立即修理甲床;同时口服药物或外用药。
2、局部治疗。适用于对于口服药有禁忌;远端侧缘甲下型(<1/3);浅表白斑型,且病甲数目少于3个的患者。常用5%阿莫罗芬、8%环吡酮胺甲涂剂进行治疗。
注意事项:由于甲的特殊结构,使得大多数药物难以渗透入甲板,无法发挥其抑菌或杀菌活性,所以在临床上更多的是作为灰指甲系统治疗的辅助用药。
3、系统治疗。适用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳的患者。其中伊曲康唑和特比萘芬是具有代表性药物,其有效率可达到95%。
但由于指甲的生长速度约每3个月1cm,趾甲生长速度约每9个月1cm,生长速度较缓慢,而药物的疗效主要以“推陈出新”方式呈现的,因此,用药至少需2~4个疗程,每疗程1个月。而有合并甲沟炎及甲母质损伤、甲生长速度缓慢(指甲<4mm/月,趾甲<2mm/月)、全甲毁损型甲并显著增厚者、伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者,则需要适当延长疗程。
注意事项:药物反应、基础疾病药物的相互作用。
4、联合治疗。适用于甲根受累、严重甲分离、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超过2 毫米的患者。
追溯万恶的根源
甲或甲缘细微的损伤是灰指甲的主要诱发因素!如家庭主妇、厨师等长时间双手浸泡于水里,可能引起甲松弛,继发甲沟炎,然后甲板受累而形成灰指甲。
过度修甲、不当美甲、穿高跟鞋、尖头小鞋等可造成指(趾)甲变形、甲床发炎,真菌便乘虚而入。此外,美甲工具消毒不彻底,极容易造成真菌交叉感染。
因为灰指甲与另一种真菌感染性疾病“香港脚”(足癣)常共存在,所以灰指甲患者应积极治疗传染源。而日常生活中共用如鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾、指甲钳等也可引起灰指甲间接感染,要防止传染,大家应养成良好卫生习惯。
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