主持人:从中医角度来说咳嗽也有寒热之分,是按什么来区分呢?
张忠德:中医说"五脏六腑皆令人咳"、"风寒暑湿燥火之气皆令人咳",咳嗽不仅仅有内外咳嗽之分,还有寒咳、热咳、风咳、痰咳、燥咳、阴虚咳、气虚咳、阳虚咳等很多种分类。
主要分为寒咳和热咳两大类。如果是外感寒咳就会有感冒的症状,寒性感冒就是一般所说的风寒感冒,会头痛、流清鼻水、口淡、咽喉痒、肌肉关节酸痛、低烧,咳出来的痰是白色的或很少痰,咽不痛;
如果是外感热咳就会发热、喉咙痛、头痛、口舌很干,咳嗽有黄色的浓痰,再严重者有血痰。
冬天外感咳嗽常以风为先导,或挟寒,或挟热,或挟燥。还有一种寒热夹杂的咳嗽,这种咳嗽比较难分辨,一般要有经验的临床医生才能分辨。
主持人:如果没有感冒症状的咳嗽呢?
张忠德:寒咳咳声重浊些,咳痰白稀,口淡,怕冷等,热咳就是咳嗽有黄色的浓痰,再严重者有血痰,喉咙痛、头痛、口舌干等。
主持人:冬天咳嗽是寒咳多还是热咳多?
张忠德:主要看病人的体质和感染的情况,如果病人体质燥热的话,平时会感觉口干口苦、大便干结、脸色红红的,这类病人基本会以热咳为主。
但冬天还是寒咳占的比例较多,这类病人往往都是平时体质比较差的,天气一变冷就容易感邪。张景岳说"六气(六气指风、寒、暑、湿、燥、火)皆令人咳,风寒为主",所以感受风寒的人比较多,一般都会流鼻水、咽喉痒、咳嗽、头重、怕冷、咳白稀痰,最典型就是感冒后喝冰冻饮品或一进空调房遇冷气,刚进被窝就开始咳嗽。
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