主持人:非常感谢于教授刚刚给我们提供了一份非常详细的北京军区总医院呼吸内科的就诊指南地图,相信也满足了很多网友的需求。因为现在很多网友已经把他们的问题上到网上了,现在进入今天的话题,关于冬季呼吸道疾病的预防和治疗的问题。 于教授,从北京军区总医院来看最近到呼吸内科就诊的病人是不是比以前多一些了呢?
于忠和:对,冬季有它的特点,昼夜温差比较大,再一个多风、比较干燥,我们发现最近到我们呼吸科就诊的病人以急性上呼吸道感染的病人比较多。急性上呼吸道感染涵盖了上呼吸道的很多疾病,有普通感冒,还有流行性感冒、急性咽痛、中耳炎、咽颊炎、扁桃腺炎等。冬季为什么疾病增多呢?我想借用中医理论来说明这个问题,季节的变换中医认为是分为风、寒、暑、湿、燥、火,这六种自然气候现象称为“六气”,把六种气候的反常变化称为“六淫”,“淫”是过度的意思,对这六种气候人体具有适应调节能力,一般不会引起疾病,但气候一旦发生异常的变化,在人体抵抗力低下时,细菌、病毒等病原微生物趁虚而入。这就是最近病人增多的一个原因。
呼吸道疾病与哪些因素有关?
主持人:从您的角度来说,呼吸道疾病和气候、环境,包括空气的湿度、温度有没有关系呢?
于忠和:呼吸道疾病最常见,一个人一生可能要感冒很多次,包括今天的主持人,今天也是带病来主持的,我觉得她可能也是患普通感冒了。 我们都有体会得感冒病好之后,免疫力持续不太长久,又会患感冒。因为引起它的病原体:即感冒病毒不断发生变异,人体普遍易感。感冒是通过飞沫传染的。有时感冒病人的飞沫可以形成气溶胶飘拂在空气中,你可以吸进去,或者是通过接触污染有感冒病毒的物体发病。冬季气温变换较大,人体受凉以后,上呼吸道的血管就处于收缩状态,局部血液循环障碍,呼吸道黏膜的抵抗力下降,这样也给感冒病毒、细菌滋生繁殖提供了比较好的环境,冬季的温度和湿度也是利于很多细菌和病毒生长和繁殖的。可以说呼吸道疾病与气候、环境,包括空气的湿度、温度的关系很大。
主持人:正如您刚才所说,这也是网友们现在在问的问题。感冒在冬季是多发的疾病,目前来说,有什么预防的好办法吗?
于忠和:我先介绍一下普通感冒,这是我们生活中非常非常常见的疾病。 刚才我也提到了,它是通过飞沫传染,一般都是由于病毒引起的。飞沫可以传播的距离是两米左右。一般人体受凉以后,人体内的白细胞对于病毒和细菌的战斗力就会有所下降,全身抵抗力就下降,再加上我刚才讲的受凉以后呼吸道血管收缩,局部的血液循环障碍,就使局部的抵抗力下降。当感冒后,大家都有一些切身的体会,会出现发烧、头疼、流鼻涕、嗓子也有点儿疼。引起普通感冒的病毒是鼻病毒、冠状病毒、合胞病毒等。
于忠和:你得了感冒以后应该怎么去处理?用什么药物?一是可以用扑热息痛,或者是日夜百服宁,双黄连口服液,同仁堂出的感冒软胶囊都可以缓解症状,有时患者五到七天就可以好了,如果再有细菌感染的话就需要抗菌素。感冒是慢性肺部疾病的祸根,不要轻视感冒。我给大家讲一个例子,保定的一个大学生,他刚刚分到公司里工作,28岁,患了感冒。他没有去治疗,因为他当时在公司里工作很敬业,去医院看病要费时间,结果就没有去。由于没有治疗,出现了继发的细菌感染,出现了重症肺炎、呼吸困难。到我们医院时已经需要上呼吸机治疗了。普通感冒能够引起很多并发症,如副鼻窦炎、喉炎、风湿病等等。这位大学生后来到我们医院经过积极的抢救,康复出院了。治疗过程也是险象环生。他的肺组织发炎部位有坏死组织,脱落下来,堵塞了气管插管。如果我们不能用最快的速度用钎子把坏死物夹出来,这位大学生就会失去宝贵生命。大家要记住慢性肺部疾病的祸根是普通感冒。
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