栗占国谈类风湿性关节炎的治疗

　　类风湿性关节炎简称类风关，是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病。风湿关节炎能治好吗?风湿药物用得越多越好吗?北京大学人民医院栗占国教授这期就跟大家来谈谈类风湿性关节炎的治疗。

　　主持人：类风湿性关节炎呈现的是一种关节周围发炎的状态吗?

　　栗占国：是关节里的黄膜发炎。类风湿性关节炎是炎性关节病，不是细菌感染，不会传染。

　　该病最主要的特点是关节炎症状很难自愈，导致关节周围组织的破坏，出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限，如果不合理治疗，可能导致长期性关节畸形，最后残废。其他的关节炎，像骨关节炎，病情可以好一阵，坏一阵，而类风湿性关节炎很难完全自己好转，除非用药物治疗。

　　主持人：也就是说这个疾病如果不正确治疗，病情会越来越严重?

　　栗占国：绝大部分病情是越来越坏，最后残废。

　　主持人：类风湿除了累积到关节病变之外，还会影响其他脏器吗?

　　栗占国：还会出现其他病变，比如类风湿皮肤的改变，类风湿神经系统的改变等等。最重要是出现免疫学的变化。包括两种，一种细胞成分的变化，一种是肿瘤坏死因子的产生。

　　网友：你好。我妈妈也是类风湿，现在手指已经在早上出现麻木了，会有抽到一起的现象。

　　栗占国：这个患者明确是类风湿。手指出现麻木是因为神经系统的神经炎，可能是手上活动不灵活，但是活动以后慢慢好转，一般类风湿的患者早上关节肿胀疼痛的状况比较重，到中午、下午会轻一点，这是类风湿患者比较普遍的现象。

　　主持人：有些年轻的患者比较关心这个疾病会不会遗传，会不会影响生育?

　　栗占国：这个病遗传倾向非常低，在临床上不把它作为一个因素考虑，不用担心。如果治疗很好，停药后完全可以怀孕，生育。但是怀孕的时机要在医生指导下，病情控制比较好，有些药停了很长时间了，再准备怀孕。不要停了药马上怀孕，要遵医嘱。

　　主持人：类风湿性关节炎的治疗也应该越早越好吧。

　　栗占国：对，只要掌握一些原则，掌握一些方法，这个病是可以控制很好的。

　　主持人：类风湿性关节炎的患病是否存在年龄差异?

　　栗占国：年龄差异比较明显，一般这个病女性多发，女性发病率是男性发病率的3倍，女性生育期最容易发病，一般30岁到50岁是高峰。

　　主持人：跟地区有关系吗?

　　栗占国：到现在为止，全世界的研究没有发现类风湿性关节炎的发病有明显地域性区别，不管是高原还是平地，南方还是北方，发病率差不多。