主持人：滑膜炎疾病的症状表现是什么?

　　刘雪峰：滑膜炎的症状：

　　一是关节疼痛。疼痛是首先出现，也是最常见的症状。以膝关节炎为例，开始时多为轻中度的间歇性关节痛，病情重时可呈持续性疼痛，甚至出现撕裂样或针刺样疼痛;疼痛多在活动时发生，上下楼梯不便，下楼时疼痛更明显，下蹲或负重时痛加剧;到了晚期，关节在休息静止时也疼痛，甚至患者在夜间被痛醒。总之，骨关节炎的关节痛是非常折磨人的一个主要症状。

　　二是关节肿胀或肥大。这是关节周围的肌肉、韧带和滑膜等受损、发炎乃至积液所致。

　　三是关节活动障碍。晨起时感觉关节僵硬发紧，称为“ 晨僵”，活动不灵便，经活动一段时间才会缓解，关节伸屈活动受限;有时出现“关节交锁”、“打软腿”和“跛行”等现象。

　　四是关节局部有压痛，有的膝关节活动时出现摩擦音。

　　主持人：为什么年轻人也会患有滑膜炎疾病?

　　刘雪峰：年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

　　主持人：运动量过大会引发滑膜炎吗?

　　刘雪峰：关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

　　膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织组纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著降低。