主持人：各位求医网的网友大家下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴走进国内医大一院皮肤科就黄褐斑话题采访李远宏教授。李教授，您好，关于黄褐斑，很多患者都反映不知道它是如何形成的，形成黄褐斑的原因都有哪些?

李远宏教授

　　李远宏教授：黄褐斑对女性的美观造成了一定的影响，但广大的女性也不要盲目的使用化妆品来治疗黄褐斑，如果自身的体质没有改变，盲目祛斑往往是做无用功。

　　黄褐斑多发生在脸颊与额头，大小形状不一，这种淡茶褐色的斑表面光滑，不痛不痒，但影响面部的美观。男女都有可能患上黄褐斑，但较多发生在孕妇或月经不调的妇女以及某些慢性病人(如：结核、癌症、慢性酒精中毒或肝病等)身上，尤其是夏季黄褐斑变得更加明显。如果病人是因怀孕而长肝斑，分娩后多数会缓慢消退。中医认为，患黄褐斑除上述原因外，还可能与下列因素有关：

　　(1)情志不遂：情志失调，如：肝气郁结、暴怒伤肝、思虑伤脾、惊恐伤肾，都可能使气机逆乱，气血不能上到面部，则生褐斑。

　　(2)劳伤脾土：饮食没有节制、劳倦过度、偏嗜五味(也就是偏好某种味道的食物)，可使脾胃功能受阻，出现褐斑。

　　(3)肾精亏损：房事过度，久伤阴精，或人到中年，肾精亏耗，颜面不得滋润而生褐斑。

　　(4)外受风邪：皮表受风(风热、风寒)，导致气血不和，气血上不到脸部而生斑。

　　主持人：　黄褐斑是一种社会共同关注的疑难杂症，是亿万名女性需要面对的问题。这种皮肤疾病治疗难度大，治疗周期长。有时候疏忽大意还可能误诊断为雀斑。然而，黄褐斑于雀斑是有区别的，它们有各自不同的特点。

　　李远宏教授：黄褐斑也称为肝斑或蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。黄褐斑形成的原因主要是因女性内分泌失调，精神压力大，各种疾病以及体内缺少维生素及外用化学药物刺激引起。雀斑与黄褐斑的区别在那些方面呢，我们从其各自的特点上来介绍。

　　一、雀斑的特点

　　雀斑是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。较好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。也就是说，患雀斑的患者具有一定的体质，具有这种体质的人在外界的一些因素的作用下便会发生雀斑。其主要特点如下：

　　1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑;

　　2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁;

　　3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合;

　　4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

　　二、黄褐斑的特点

　　1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

　　2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

　　3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

　　4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现“妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

　　5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀或慢性病症。

　　6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等病症。

　　7、 经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

　　黄褐斑和雀斑在症状特点上是有明显区别的。在诊治过程中一定需要认真细心，以免造成误诊误断的现象耽误治疗。