七、系统性红斑狼疮首诊选错科室很常见

　　主持人：有一些患者在最初就诊的时候会发生误诊，有些可能还选择了不合适的科室进行治疗，进行了不规范的治疗，这样的患者到您的科室里应该如何继续治疗呢?

　　栗占国：这种情况还是比较常见的，我们会分析患者的方案是否有偏差。常规来说，凡是治疗了三个月到半年还是没有好转的患者一定是方案有问题，所以就需要做一些调整了.可以在原来的基础上再做一些修整，比如说加免疫遏制剂，或者有些是免疫遏制剂加的量不够，或者疗程不够，或者说没有联合，等等一些问题出来。如果是激素的问题，可以给他做适当的调整，把激素减下来，病情得到改善，所以方案调整多数人是需要的。

　　主持人：常规治疗多久需要调整一下治疗方案?还是说我们实时需要进行方案的调整?

　　栗占国：随时要调整的，一般患者在第一次就诊的时候给他一个方案，过一两个月随诊一下，看那个方案是不是最合适的，有一些药量可能需要增加，有一些药量可能需要减少，这样做调整才能把病情控制好，而且不出现不良反应。

　　八、系统性红斑狼疮患者日常生活中的注意事项

　　主持人：系统性红斑狼疮的治疗，刚刚栗教授也讲了，其实是需要我们遵从医嘱来进行规范的治疗，除此之外，在平时的生活当中我们需要注意哪些呢?

　　栗占国：对于患者本身来讲，系统性红斑狼疮治疗要达到比较好的效果有两方面需要注意的：

　　第一个，生活方面的一些注意。比如说户外活动阳光比较强的时候一定要避免暴晒，要打着阳伞或者戴着遮阳帽。同时生活上不要过劳，要适当的休息。饮食应该强调患者不受明显的饮食限制，基本上什么饭都可以吃的，除非是吃了某一种东西过敏，以后就不要再吃了。

　　千万不要因为得了狼疮之后不敢吃海鲜不敢吃牛羊肉。我曾经有一个患者说医生告诉我不要喝咖啡，于是她就连着7、8年不喝咖啡。后来我告诉她根本没有问题，结果喝了啥事没有。所以不要因为得了系统性红斑狼疮，就不敢吃不敢喝，我们只要注意正常健康的饮食、均衡搭配就可以了，水果、蔬菜蛋白的摄入是完全可以的，不要太多的限制。

　　第二方面，患者患病之后正确的就医很关键的，千万不要自己随意把某种药减量或者加一个什么药上去，或者听信什么偏方，就导致问题了，如果一个人告诉你你吃这个偏方就能治，一定是有水分的。

　　九、患者就诊流程

　　主持人：栗教授能不能给我们介绍一个临床上的病例，如果说患了系统性红斑狼疮在您那边治疗的话大致是怎么样的流程?

　　栗占国：系统性红斑狼疮治疗的流程，一般来说到医院就诊，挂一个风湿免疫的专科号，大夫会根据你临床的表现，根据查体的一些结果和化验的结果来选定一个方案。

　　主持人：这个查体和化验的过程大概需要多少天呢?

　　栗占国：一般很快，医生根据临床表现，包括有些患者带了化验单过来一看就知道了，就可以给出治疗方案，患者根据方案用药，过一两个月复诊一下，看看这个药效果怎么样，有没有出现不良反应等。多数人实际上是安全的，根据复诊的情况来调整用药的剂量。

　　主持人：常规系统性红斑狼疮的治疗是不是需要住院治疗一段时间还是门诊治疗就可以了?

　　栗占国：一般比较轻的患者是可以门诊治的，除非患者比较重了，可能需要住院治疗一下，因人而宜。