感染引起的发炎化脓是肛周流脓的主要原因

　　患者问：感染引起的发炎化脓是肛周流脓的主要原因?

　　孔令玉：(1) 肛门直肠周围感染肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染(痔注射或手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺、尿道手术后感染等)、骶尾骨骨髓炎或骨结核等。

　　(2) 肛门周围皮肤病化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎;尖锐湿疣、平滑肌瘤、血管瘤感染等。

　　(3)全身性疾病结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等并发肛周脓肿。

　　患者问：怎么就知道是肛周脓肿的症状了呢?

　　孔令玉：①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。

　　②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。

　　③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。

　　④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。

　　⑤亚甲蓝溶液染色。