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孔令玉教授讲解关于肛周脓肿疾病的问题

时间: 2013-03-22 13:59  来源: 求医网   编辑:

  患者问:引起肛周脓肿症状的原因是什么呀?

  孔令玉:肛周发生感染的原因主要有以下三个方面:

  ⑴肛门腺感染:肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。

  ⑵全身抵抗力下降:如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。

  ⑶肛门局部刺激和损伤:如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。

  患者问:怎么呢治疗肛周脓肿疾病的症状呢?

  孔令玉:肛周脓肿早期可应用抗生素和内服清热解毒的中药以及外敷清热解毒、消痈散结的中药药膏等,可使炎症得到控制,不再继续扩大。但这类病例尽管局部肿痛的症状可以减轻甚或消失,但往往都会再发,仍需手术治疗。其治疗原则是肛周脓肿一旦成脓宜早期切开排脓。

  患者问:肛周脓肿治疗不彻底为什么会形成肛瘘?

  孔令玉:肛周脓肿绝大部分是因肛门腺感染化脓后向周围扩散而成,因此外科手术治疗时如不将感染的肛门腺及肛窦处理,肛周脓肿就得不到治疗而发展为肛瘘,其实两者是一个病的不同阶段的表现。并且脓肿期是手术的较好时期,最容易治疗彻底。

  患者问:肛周脓肿有什么危害?

  孔令玉:患了肛周脓肿,如果延误了较好的治疗时间,则可能感染病灶病情向周围的附件间隙发生了转移,形成了范围较广而且较为严重的脓肿。肛周脓肿要一旦形成,根本没有自愈这一说法,早期的手术不仅可以使得脓腔早愈,控制病情的加重,治疗的费用也较低。要是错过的治疗时机,肛周脓肿可能变为肛瘘,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,向上向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎而形成邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破,形成了复杂性的肛瘘,对于人体的危害更大。

  1、脓肿扩散,细菌入血,产生毒素,形成败血症、脓毒血症,继而形成感染性体克。

  2、若治疗不及时或治疗不恰当易形成肛瘘,给患者带来再次手术的痛苦。

  3、如果耽误治疗,可造成脓肿范围的扩大、部位增多,给患者造成更大的痛苦,给治疗造成更大的难度。

  4、若治疗不及时,可使低位脓肿感染加重、蔓延扩散,转化成高位脓肿。

  

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