脂肪肝是否和风湿病常年用药有关,一般怎么治疗,可以使用什么药物?
主持人:徐主任我们来看下一个问题,有一个网友提问到,我的父亲今年56岁,患有多年风湿,最近又查出有脂肪肝,可我父亲并不肥,请问徐主任,我父亲的脂肪肝是否和风湿病常年用药有关,一般怎么治疗,可以使用什么药物?
徐光福:脂肪肝风湿病也是一个比较难治的病,我们不管中医西医对它的治疗来看,效果都不是特别理想。有的病人就是常年疼,疼的很厉害,不吃药就受不了,生活质量受到很大的影响。那么还是要吃一些药,吃药治疗这个病不管中药还是西药,对肝还是都有影响的。有影响之后,有的人当然肝比较强悍,有影响问题不大,暂时不处理也可以,有的人是肝的形态改变,比如脂肪肝甚至纤维化这种情况都有,比较明显的话,我建议还是要处理一下,一方面要可以请肝科大夫看看,确实这个药对肝影响很大,可以提提建议,风湿免疫科的医生调整换换别的药试试,或者干脆停掉换别的药,可以这么考虑。有的人换别的药不行,或者你一停药就受不了,那怎么办呢,还有一个办法就是肝科大夫也参与进来,给他用一些保肝的药。我们在临床实践中也有一些情况,比方说有的结核病人,他进行规范的抗结核治疗,根本他的肝就受不了,开始一个来月他就又吐又什么的,根本吃不了饭了。然后肝的形态很快发生不好的变化,照这个意思你要进行完半年,结核还都没治好,人都不行了。所以这种情况怎么办呢,有的专科大夫不给病人治了,那也不是办法,所以有时候病人求助于中医,我们就给开了汤药,结果病人一吃,肝脏得到保护,食欲就恢复了,身体抵抗力也比以前强,他不仅能够承受治疗,而且身体比以前还好,这种例子不胜枚举,很多的,你治风湿的话实在不行你就请个肝科大夫,出个方子,调理调理,没准你就能够耐受这个药了。
主持人:很多慢性疾病都是需要常年用药的,糖尿病患者也很多,饮酒、熬夜,大吃大喝的大有人在,减肥禁食的人也不少,那么这些人应该来说都是脂肪肝的高发人群,针对这些人群您有什么建议,和一些预防的措施吗?
徐光福:我们身体里面这几个大的脏器,比如说脑、心脏、肺、肾、肝,相对比起来,我们这个肝是最默默奉献的一个器官了,它的代偿能力非常强,一般不是特别严重的损伤,肝都是默默承受,不吭声的。你要心脏出毛病,脑子出毛病,马上病人不行不能维持,肝病毒非常严重病人都没有感觉。所以说从这个角度出发,我们作为人,我们要爱护我们老黄牛,不要等到事情很严重了,刚才主持人介绍的这些现象,有的人生病吃药是没有办法,酗酒这个事,我就觉得我不能特别支持这种,有的是因为服务需要,需要喝一点酒,但是要掌握个度。另外是熬夜,熬夜本身违背中医养生的观点,对人是健康不好的,怎么晚上10点以前要睡觉,要就寝。总体而言,人要有养生意识,对你自己身体要爱护,这么多情况,如果说你自己特别注意,肝的保健注意这么几个问题。
第一是不要吃的太油腻,要清淡饮食,根据我们现在国内人的情况,除非我们在建筑工地工作,在农村从事同业劳动,实际现在好多都机械化了,在城市里生活的人群,我们体力活动不多,这种前提之下,你不要吃很多高热量的东西,你吃进去以后用不到,身体会当做脂肪储存起来,使你的体重超重,然后肝脏发生脂肪变性,发生脂肪肝。肝脏还是一个对血液进行过滤解毒的器官,对免疫也有调整作用,甚至关键时刻还能造血,那么一个器官。如果整天大吃大喝,弄的你的血非常稠,甚至非常脏,不相干用不着的不就是废物吗,多了之后就可以认为这个血脏,接下来会是什么结果呢,首当其冲受害的就是心脑血管系统,血管受伤以后,年龄稍微一大,心脏有问题,脑子出问题,根源还是在肝,你的肝没有养好,你的生活习惯有问题,如果吃的饮食清淡,肝脏功能都很好,没有那么多油,你的血液很清亮,怎么年纪轻轻血管就坏了呢,就脑梗塞了呢,这都是不良生活习惯引起的,不良生活习惯再追根溯源,要追查一下你的思维习惯,行为习惯,你要往深了说就得追到人生观了,今天咱们就不说那么深,你社会努力打拼奋斗,但是身体是基础,留得青山在不怕火来烧,你身体都搞坏了。我的病人里面,有个病人刚刚21岁,就体重200斤,重度脂肪肝,我就跟他玩笑,你要到了我这个岁数你怎么办,我像你这个岁数的时候,体重只有105斤,我单杠双杠上下翻飞,我说你看我现在都这样,都有点老头感觉了,你得考虑到将来,还得考虑到长远。所以从生活作息制度方面,要增加一些知识,要控制自己的行为。
有病的朋友要多跟你的大夫沟通,你要特别关注肝,发现脂肪肝了建议的办法就是去找肝科大夫给你看看,听听他们的建议,这样就一次到位了。其实脂肪肝这个东西在我们肝科来说,不算是严重的问题,大家不要太紧张。
来自:国内雅虎
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