戒酒能不能对肝硬化或者脂肪肝，起到治疗或者扭转病情的作用呢?

　　记者：能不能这样理解，如果说某位特别喜爱喝酒的人，已经到肝硬化的阶段，他如果再继续喝酒，很有可能下一步就是肝癌。那么对于由饮酒引起的脂肪肝或肝硬化患者，戒酒能不能对肝硬化或者脂肪肝，起到治疗或者扭转病情的作用呢?

　　范建高：戒酒对于酒精性肝病来说，它所起的效果主要取决于戒酒的时间段，假如你在酒精性脂肪肝阶段戒酒是一定有效的，百分之百能够扭转病情甚至可以痊愈，因为脂肪肝是个可逆的过程。但是一旦脂肪肝继续发展，到了酒精性肝炎，那戒酒只能使75%的人病情恢复，还有25%的人即使戒酒，肝病也会继续恶化，进展到肝硬化。到肝硬化阶段以后再戒酒的话，那只能够延缓并发症的发生，延长存活时间了，但是肝硬化的情况已经不可能逆转了，所以戒酒一定要早。

　　记者：脂肪肝早期及时治疗完全可以恢复正常吗?

　　范建高：是的，脂肪肝早期是脂肪肝防治的较好阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段。如能及早发现，及时治疗，可以完全恢复正常。例如，戒酒对酒精性脂肪肝一定有效;肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围，则肝内脂肪沉积亦可很快消退。

　　临床调查发现，许多在早期曾查出脂肪肝的患者，当时认为脂肪肝不是什么大病，不用治，少数患者也曾努力在生活中减少高脂饮食、多运动、少饮酒，但在现实生活中无法坚持，再加上对脂肪肝的危害没有充分认识，往往对脂肪肝听之任之，放任不管，直到出现肝功能异常、乏力，甚至已经发展到肝纤维化和肝硬化，才引起他们的重视，这时往往失去了治疗的较好时期。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。

　　营养不良也会得脂肪肝

　　记者：哪些人是脂肪肝的高危人群呢?

　　专家：1.过量饮酒;2.超重和肥胖;3.体重增加过快;4.糖尿病患者;5.高脂血症患者;6.营养不良的人。

　　记者：营养不良的人也会得脂肪肝吗?脂肪肝不是因为吃得太多引起的吗?

　　专家：这个问题实际上涉及到体内脂肪的合成，我们人体能量利用的原料有蛋白质，葡萄糖，还有脂肪，如果你营养不良，营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，影响蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而引起人体内的白蛋白合成减少，促使脂肪组织分解和动用脂肪，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，形成营养不良性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。有的女孩子担心发胖，长期素食，或不吃饭，同样也会发生营养不良性脂肪肝。

　　高血脂和脂肪肝“狼狈为奸”

　　记者：脂肪肝患者经常血脂偏高，这是怎么回事呢?

　　范建高：脂肪肝人群常受到各类高脂血症的光顾，最常见的就是高甘油三酯血症。此外，患者还常常伴有肥胖和糖尿病。高脂血症和脂肪肝经常狼狈为奸。这两种疾病形成了一个恶性循环。

　　事实上，高脂血症和脂肪肝都有一个共同的“敌人”——— 脂肪。二者还有一些共同的致病因素，如高脂饮食、高糖饮食及酗酒等，都可以同时诱发高脂血症和脂肪肝。高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因之一。

　　正因为脂肪肝或高脂血症在病因、发病机理上有类似之处，因此治疗时也有其共通的原则，即都很强调饮食和运动治疗。如果高血脂合并脂肪肝，则患者肝损害的发生率要显著高于无脂肪肝患者。值得注意的是，脂肪肝患者是否需要使用降脂药物，一定要遵照专业医生的指导。这是因为降脂药物使用不当会引起谷丙转氨酶升高，反而会损害肝功能，甚至还会促进血液内的脂质沉积在肝脏，加重脂肪肝的病情。

　　减轻体重 控制饮食 加强锻炼

　　记者：在B超检查时，许多没有任何症状的中老年人，甚至一些年轻人，被告知患有“脂肪肝”，他们都会焦急地问怎么办呢。

　　范建高：治疗的关键是减轻体重，重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。控制总热量，每餐七八分饱。据统计，肥胖成人若将每天的热量摄入减少20%～30%，每周体重可减轻0.5千克。三餐分配应“朝四暮三”，即按早4、午3、晚3的比例分配三餐，做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。重点控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。

　　下面介绍的具体措施，非常重要：1.一定禁酒。2.选用去脂牛奶或酸奶。3.每天吃的**黄不超过2个。4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。6.忌食煎炸食品。7.不吃巧克力。8.常吃少油的豆制品和面筋。9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。10.水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。水果较好在餐前或两餐之间饥饿时食用，且每次只吃一种，尽量选体积中等，甜度不是太高的，比如梨、苹果等。吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。此外，吃水果的时机也很有讲究，对脂肪肝病人而言，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃是“垃圾”。11.山药、白薯、芋头、土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。12.每天摄入的盐量以5～6克为限。13.葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。14.经常吃鱼、虾等海产品。15.降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。16.晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。睡前别喝奶，以免导致热量过剩，可把牛奶或豆浆放到早餐时饮用，不要把乳品当饮料。17.每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

　　记者：脂肪肝患者运动锻炼有什么讲究吗?

　　范建高：1.较好运动方式为大步快走，每次至少走3公里。2.运动较好安排在下午或晚饭以后。3.每次运动持续30～45分钟，每周坚持3～5次。4.要养成“好动”的习惯，比如上下班提前一站下车，去健身中心，休息日去爬山或逛街，做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。