网友：中医对于肝纤维化和肝硬化治疗有什么优势?

　　王宪波：这个是中医药的特色和优势，肝纤维化的发病机制非常复杂，国外在探明发病机制的同时想寻求有效的药物，但是因为发病机制非常复杂，牵扯到很多信号通路，阻断了一个通路，可能另外一个通路发生代偿作用。

　　目前国外在抗肝纤维化的治疗上仍然处于基础研究方面，而中医中药在抗肝纤维化方面已经在临床上取得良好的疗效。

　　中药抗纤维化的作用是在上世纪70年代就开始启动的研究，经过研究的不断深入，中医中药从治疗肝纤维化的基础一直到临床的效果都取得了长足的进步。我们现在中医药抗纤维化也是目前本着循证医学的原则，随机对照多中心的方法进行治疗，效果还是非常乐观的。中医中药在抗肝纤维化方面主要体现在一方面能够遏制肝星状细胞的活化，第二能够减少细胞外基质的分泌，第三能够消除或者降解过多沉积的纤维结缔组织也就是细胞外基质，效果还是比较明确的。

　　主持人：乙肝患者有多大的比例向肝纤维化发展?

　　王宪波：慢性乙肝肝纤维化、肝硬化都是在慢性肝炎的基础上发展过来的。国外有一个资料，如果慢性乙肝在五年的时间内不加以有效治疗的话，那么20%-25%的病人会出现肝硬化。慢性肝炎的病人本身都有一定的纤维化，只不过是程度的轻重而已。肝纤维化相当于我们拉破皮肤组织，是一个愈合以后留下的疤痕。慢性肝炎只要有炎症，只要肝细胞有炎症坏死，肯定有纤维组织的增生、结缔组织的增生，这个就是纤维化。纤维化进一步发展，形成肝小叶，在肝组织里面就是肝硬化。

　　主持人：肝纤维化的治疗中医比西医有一定的优势?

　　王宪波：相对来说有优势，这是它的特色。

　　主持人：现在抗病毒主要分两种药物，核苷类似物和干扰素，慢性乙肝的防治指南里面提到抗病毒的重要性，王主任能不能介绍一下临床上中药怎么和这两类抗病毒药物联合使用。

　　王宪波：应该说中药和目前的干扰素和核苷类似物不矛盾，可以说起到相辅相成的作用。

　　很多病人用干扰素之后有很多副作用，中医中药在这里面可以有目的或者有针对性的纠正这种不良反应，比如发烧，比如流感样症状，还有白细胞的下降、血小板的下降等等，这些都可以用中药治疗去调节，从而扩大了病人应用干扰素的机会。有的病人因为出现这些症状不能耐受就停药了，经过中药的调节可以让你继续用下去，能够继续用干扰素。再者，也可以提高抗病毒的疗效，起到相辅相成的作用。

　　主持人：刚才谈到有些中药可以提高自身的免疫力，干扰素有报道说可以提高免疫力，激发自身的免疫力。这两方面的作用一样吗?

　　王宪波：应该说既有相同点也有不同点，中医药提高机体的免疫功能，是提高一个整体的人的免疫功能，不一定要监测到哪一个指标，应该说恢复他的正气，提高了他的抗病毒能力。干扰素有双重调节作用，一个是抗病毒，一个是免疫调节。