讨论肝硬化和肝炎的关系

　　主持人：都说是肝炎后会引起肝硬化是不是呢?

　　专家：是的。我国肝炎发病率达137/10万以上，仅乙肝病毒携带者就有1亿2千万人口。成人期感染HBV，10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬化。丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝硬化。在我国可能演变为肝硬化的主要是乙肝，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。而甲肝和戊肝一般不发展为慢性肝炎和肝硬化。如长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达10年以上)乙醇及中间代谢产物(乙醛)的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。 一般起病隐匿、发展缓慢、病情轻、可潜伏3-5年以上;少数因大片肝坏死，3-6月发展为肝硬化。

　　主持人：出现肝硬化的患者会有什么样的表现呢?

　　专家：肝硬化患者的消化道症状表现为食欲减退、甚至厌食;进食后上腹饱胀不适明显、恶心、呕吐* ;对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻肉食易引起腹泻;患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。另外是因为门V高压胃肠道瘀血水肿、消化吸收障碍、 肠道菌群失调、半数以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸，提示肝细胞有进行性或广泛坏死。