主持人：

　　在饮食方面，有哪些东西是冠心病人坚决不可以吃的?

　　李运田：

　　冠心病的饮食的规定，根据世界卫生组织的一些要求，冠心病的饮食我们总结了一下有五低两高，低热量，热量多了，摄入的多，排出的少就会导致肥胖。还有低盐，一般来讲，有冠心病的病人按照指南上规定，一天只有五克盐，但是我们国家北方地区一天是12到20克盐。再就是低糖，因为糖的来源主要是淀粉，因为现在我们吃的米面都是精粉的，不好，吃点粗粮，粗粮里糖比较低，纤维素比较多。再就是低脂，主要是动物脂肪要少吃。低蛋白饮食，要吃一些精致的蛋白。要高维生素，蔬菜里面比较多。高纤维素，比如青菜，还有玉米、木耳这些东西，芹菜也可以吃。高纤维第一可以降低血液中的胆固醇，冠心病的病人，往往老年人有便秘的情况，粗纤维是不吸收的，随着分辨一块排出去。这样高纤维的食物对患者有很大的好处。

　　主持人：

　　网友问，冠心病的治疗有三个方面，药物、介入、手术，这三种方法是不是轻的病人用药物，中度的用介入，重的用手术?

　　李运田：

　　什么叫轻中重?没有法区别。我们临床这么多年总结一个经验，患者的症状和危险性不平衡，不是说症状越重就越危险，不是这样的。判断危险性看什么?第一就是看诱发因素和临床症状。比如说我轻微一活动就疼得很厉害，那就说明血管狭窄比较重。还有就是餐后，一吃饱饭就感觉心绞痛发作，这就比较重了，这个重只是一个症状，医生怎么判断呢?是通过CT，发现血管很严重，如果这一个病人经过造影以后，心脏总共有三个比较大的血管，如果这三个血管都有严重的狭窄，那必须得放支架了，这个病人的危险性肯定比只有一个血管狭窄的危险性要高。所以医生根据冠状动脉造影的结果来判断。比如说这个病人有轻度的狭窄，这个时候就可以单纯药物医疗就可以了。如果是这个病人是弥漫性病变，范围比较多，这个病人就会介入治疗，这种情况对专业心血管治疗的大夫来讲都是经验比较丰富的。

　　主持人：

　　还是要相信科学的检验，不要只凭表面的判断。

　　还有网友说，我父亲65岁了，有冠心病，去年放了支架，在吃降脂药，可是他的血脂在照常范围内，还要吃降脂药吗?

　　李运田：

　　这个病人已经放支架了，下一步治疗就叫冠心病的二级预防，这对于降脂的力度就要强，低密度脂蛋白胆固醇是个坏胆固醇，它和高密度胆固醇正好相反，它可以降低血管里的脂蛋白。低密度脂蛋白胆固醇是导致血管狭窄的一个原因，对于一个关心病人血管值要小雨2.6，如果你没有冠心病，你这个值是3.35就可以了，如果你是冠心病的患者，3.35就高了，而且这个值是越低越好。降脂药一个是必须要吃，他这个正常是因为吃药物正常了，如果你不吃的话，它的恢复进一步再升高的。