主持人：冠状动脉心脏搭桥手术您能具体解释一下吗?

　　王巍：搭桥手术就是用一个管道，这个管道是从病人自身体取来的管道，在冠状动脉狭窄的远端和主动脉之间建立一个通路，让狭窄的远端得到比较好的血液供应。

　 　现在没有人造的材料可以用，一个冠状动脉的直径在2毫米左右，没有那么细的管道，不是说人工造不出这么细的管道，但是人工造出这么细的管道很容易堵。最 早取的就是人的大静脉做的，大静脉是浅静脉，特别是小腿这部分的静脉比较接近于冠状动脉，但是也不足。后来发现大静脉的效果不是很好，80年代末开始取胸 廓内或者乳内动脉，口径跟冠状动脉的口径更匹配。还有人用胃网膜动脉，它的口径也比较合适。静脉包括胳膊、小腿上的静脉都可以。

　　主持人：一般要取多长?

　　王巍：根据搭多少处。

　　主持人：取了血管之后会对原来的静脉有影响吗?

　　王巍：对静脉肯定是没有影响的，动脉取的话要估计预测，我取胳膊上的软动脉，我要估测。一个桡动脉，一个尺动脉，是不是可以带上去，要能带上去可以，不能带上去的话，两个动脉的交叉是有问题的。

　　主持人：动脉直径只有两毫米，这种手术的危险性在哪儿?毕竟是在心脏。

　　王巍：到 今天为止冠状动脉搭桥手术已经成为常规北京比较定形的手术，虽然国内开始起步比较晚，我们开始做晚于世界第一例十年。现在国内随着冠心病人的增加，随着技 术的完善和人员水平的提高，在大的心脏搭桥手术已经是比较成型的手术。死亡率在冠状动脉搭桥死亡率每年都在1%—1.5%，甚至低于1%，死亡率并不是很 高。它的风险，这部分做冠状动脉大桥手术一般年龄偏大，而且动脉硬化是全身，可能有多脏器器官衰竭的可能。你在动脉硬化可能肾动脉是一块，颈椎动脉是一 块，脑子的血管是硬化的，你在做手术期间解决了心脏的供血。由于手术过程当中维持了血压，不可能让它跟正常生活当中的人一样，血压肯定要比生活中的人要 低。这一点血压的降低可能影响到脑子、肾脏，引起脑损伤、肾脏损伤，这是手术引起的并发症。对没有动脉硬化的人来说没有什么关系，对有动脉硬化的人来讲就 是一个威胁，同等口径的血管可能都是硬化的，而且可能硬化程度不一样。

　　主持人：手术大概多长时间结束?

　　王巍：要看搭几处了。