王兴义教授介绍造成骨髓炎的重要原因

　　主持人：造成骨髓炎的重要原因是什么?

　　专家：骨髓炎是因细菌感染引起的骨皮质，骨膜及骨髓的任何部位的感染，从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的骨髓炎病因是革兰氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于**者，镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者。

　　造成骨髓炎的原因：细菌的耐药性。一部分致病细菌在不利的环境下发生变异为L型细菌，L型对于许多抗生素具有耐药性，因此抗生素治疗骨髓炎是无任何效果的。L型细菌还可以返祖，重现细菌原型，又使病情出现反复和加剧。

　　巨噬细胞的吞噬作用。大多数病原微生物被消灭,一些组织和细胞碎片被清除。但有些细菌被吞噬后仍具有生命力和繁殖力，并可随吞噬细胞的游走而在体内播散，一旦机体抵抗力下降,这些病原体又能繁殖，引起更广泛的感染，骨髓炎病情加剧。

　　消耗性疾病的发生。譬如，放射治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

　　中医治疗不根除，中医治疗只是简单的保守治疗，经过多年的临床实践研究，单纯的中药是不能彻底治愈骨髓炎的，有患者反而延误了较好的治疗时机，造成更大的伤害。

　　不正确的手术治疗，在进行手术治疗过程中，清除的范围，大小，程度等没有做到良好精准的掌握，过多过少的清除都会造成骨髓炎的二次复发或是多次复发，不正确的抗生素应用也是造成骨髓炎的原因。