特约专家：

　　姜保国主任医师北京大学人民医院副院长，从事专业16年，擅长骨科创伤、周围神经、骨肿瘤的诊断和治疗。

　　周乙雄主任医师北京积水潭医院矫形骨科主任，从事专业31年，擅长关节疾病诊治、人工关节置换和截骨术。

　　主持人：骨髓炎是不是就是骨头发炎呢?

　　周乙雄：可以这么理解，骨髓炎就是不同原因引起的骨头上的感染，像外伤引起的感染，就是把细菌从外界带入体内，由外面向里面感染;体内化脓性感染，细菌随着血液循环到达骨头的某个部位，由内部向外部感染。

　　主持人：为什么会引起骨头里的感染呢?

　　周乙雄：细菌可以通过血液循环，到达骨骼中血液循环丰富的部位，像河的中间都比较清亮，而两岸就比较脏，而且拐弯处也会有许多的脏东西，血管的结构就像河一样，如果局部抵抗力下降时，细菌侵入的话，就会引起骨髓炎。一般的外伤是不会引起骨髓炎的，因为软骨、骨膜等都是抵抗细菌侵入保护骨头的，而开放性骨折就是比较严重的外伤了，就容易引起骨髓炎。

　　主持人：患上骨髓炎以后都会出现哪些症状?

　　姜保国：骨髓炎急性期表现为全身感染的症状，像发烧、昏迷等，局部在早期会有深在的疼痛感，关节也不能活动，还有压痛感，然后发展到脓肿，这些症状一般会持续1周左右的时间，这时是急需控制治疗的。

　　主持人：如何治疗骨髓炎?

　　姜保国：治疗急性期骨髓炎时主张大剂量联合应用抗菌素，因为大部分骨髓炎都是由金黄色葡萄球菌感染的，就是革兰氏阳性菌，对待这种细菌应该用对应的抗菌素来进行治疗。

　　主持人：骨髓炎有哪些治疗药物 需要手术治疗吗?

　　周乙雄：骨髓炎并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。

　　多数骨髓炎患者对抗生素及镇痛药物有效，活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。有些患者需要进行手术治疗才能减轻症状：局部出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。

　　骨髓炎患者需要长期的药物治疗，必要时配以手术进行治疗。才能有效的缓解症状。下面笔者介绍几种治疗骨髓炎效果较好，评价较高的药物，希望对您有所帮助。