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肝囊肿有哪些具体症状呢

时间: 2013-04-16 15:46  来源: 求医网   编辑:

  肝囊肿有哪些具体症状呢

  主持人:肝囊肿还有哪些具体症状呢?

  张沛怡: 肝囊肿的症状

  肝脏肿大 肝区疼痛

  腹闷胀感 全身乏力

  食欲下降 恶心 嗳气

  有时上腹部可触及包块

  如果囊肿突然增大或继发感染

  会突然加剧腹痛或发烧

  有的病人还会出现呕吐和黄疸

  囊肿压迫胃部时

  患者不敢正常进食或者饱餐

  诊断肝囊肿后是不是越早治疗越好

  主持人:明确诊断肝囊肿后是不是越早治疗越好呢?

  张沛怡:比较小的肝囊肿如果没有任何症状是不需要治疗的,只有肝囊肿大于5厘米才进行治疗。当然如果小于5厘米但是有了症状如合并有感染,那么也可以进行治疗。对于小于5厘米的情况应该进行定期随访,因为有可能突然长大。

  主持人:来看一位接受过治疗的王先生的情况:

  王先生:我这个肝囊肿的时间比较长了,具体发生时间是3年前,运动完之后觉得有点不舒服,做了B超后发现像蛋黄那么大,6月末又做了一次,这一次比鹅蛋还大,自己感觉很不好,闷、胀、还疼而且还影响消化,不仅影响到了身体还影响到了心理健康,以前喜欢打乒乓球现在也不敢打了。第一次治疗抽出来 200多毫升液体,比较轻,医生说还应该做一次,我理解可能是第一次不能减压减得太多,而且第一次做完后我觉得很好,不像以前那么闷了,比以前舒服多了。

  石春林:传统治疗方法就是开腹手术,要在腹部开一个很大的口子,在切除肝囊肿的同时切除一部分肝液,后来发展到开腹后在肝囊肿表面开一个很小的口子。这些手术方法痛苦很大,恢复时间长,病人不能够接受,特别是有心脑血管疾病的人更不愿意进行这种传统手术。后来我们开展了醋酸治疗收到了很好的效果。

  张沛怡:这种方法很简单而且病人几乎没有什么痛苦,治疗过程中用一个很细的针穿入囊肿内,把囊液抽尽后打入酒精或者醋酸,用不了半个小时就可以完成,不用开腹。但是当囊液比较大的时候,需要在X线的引导下在在肝囊肿内留入一个细的导管,这样就避免以后多次注射。以下就是王先生的治疗情况,开始是进行小的局麻,接着是穿刺,再进行抽积液,之后进行醋酸注射。最后需要等待10-15分钟,让醋酸在囊肿壁充分和囊肿壁上皮接触,这样使得囊肿壁上皮完全液化坏死。30分钟后手术完毕,病人第二天就可出院。我们注射的是按照一定比例经过稀释的醋酸。

  主持人:这种方法疗效如何?可以治疗吗?

  石春林:这种方法疗效很好,复发率很低,我院开展醋酸治疗以来做了很多例,到现在还没有复发的。

  张沛怡:醋酸治疗可以完全治疗肝囊肿,可以使囊肿完全消失。

  石春林:做以前十小时不要吃饭,还要做一些血常规(凝血机制)的检查。

  主持人:手术费用大约是多少?

  石春林:大约4000元左右,如果需要置管费用大约在8000元左右。

  张沛怡:这里可以看一下黄老太的治疗后的CT片子,治疗后囊肿就会逐渐消失,就会剩下一个痕迹,但是多数病人连痕迹都没有了,所以病人都非常愉快。而酒精注射还有复发的可能。

  主持人:青海周女士 21岁 我父亲94年查出肝囊肿,并且伴有脂肪肝,肝部微痛,腹胀,该怎样治疗?

  张沛怡:这要看患者的囊肿有多大,如果是以脂肪肝为主那么病人重点应该治疗脂肪肝,因为脂肪肝也可以出现轻微的腹痛,肝囊肿如果大于5厘米或者产生了压迫症状就可以进行治疗了。

  主持人:河南王先生 68岁 我患肝囊肿多年,有7、8个囊肿,最大的有11厘米,我该如何治疗?能用您介绍的这个方法吗?

  石春林:可以。只要有症状就可以治疗。通常我们对大于10厘米的肝囊肿可以进行置管,小于10厘米以下的可以直接穿刺打醋酸来治疗。对于多个囊肿我们通常是先选大的进行治疗,然后过四五天后再治疗小的。

  主持人:河北王先生 43岁 我因为工作需要长期喝酒,3个月前B超检查医生说患不均匀脂肪沉着,请问能否发展为脂肪肝?

  张沛怡:可以的,患者已经有脂肪肝了,应该检查一下做一个肝功的化验,看看转氨酶有没有增高、血脂高不高等。有了不均匀脂肪沉着就应该要接受医生治疗了。

  主持人:天津李女士 52岁 我患肝囊肿多年,未经治疗,请问能否癌变?

  石春林:应该说有癌变的可能,但可能性很小。我们见过几个个案的报道,但是在我们实际工作中没有见过。

  主持人:好的,非常感谢两位专家为我们介绍的肝囊肿的相关信息,我们下期再见!

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