嘉宾介绍:
张沛怡 主任医师 黑龙江省医院消化内科及内镜中心主任、博士研究生导师、中华肝病学会委员1982年毕业于哈尔滨医科大学曾两次赴日本东京大学医学部研修,对肝癌的分子生物学诊断及无水酒精醋酸注射的治疗有丰富的经验,获省科技进步奖多项,发表论文40余篇。
石春林 副主任医师 黑龙江省医院消化内科副主任医师 1988年毕业于内蒙古医学院从事消化内科的临床诊治工作15年,对胆胰管疾病的内镜治疗及肝癌的介入治疗有丰富经验,对肝癌的分子生物学诊断有深入研究,获省科技进步奖两项,发表论文20余篇。
主持人:观众朋友们,你们好!这里是求医网《专家访谈》直播节目,今天我们来聊的是肝囊肿方面的问题。什么是肝囊肿?
张沛怡:肝囊肿是肝脏的一种囊性病变,多数是先天性的,我们通常称之为非寄生虫性囊肿,肝囊肿可以是单发的也可以是多发的,随着现在B超检查的普及,很多人在经过了常规的体检后就能够被医生诊断为肝囊肿,有些病人不了解这个病所以非常恐慌,实际上肝囊肿是一种可以治疗的良性病变,而且是可以治疗的,所以没有必要惊惶。
主持人:肝囊肿和肝脏的肿瘤是一回事儿吗?
石春林:肝囊肿是一种良性病变,就好比是一个装满水的囊,里面是液体,而肝脏肿块是一种实质性的肿块,是肝脏细胞异常增生引起的。
张沛怡:肝囊肿是肝小叶的小胆管先天发育异常形成的,在胚胎发育早期有些小的胆管就应该退化掉了,在炎症的作用下或者由于上皮阻塞,这些小胆管没有退化掉,又不和正常的胆道相交通,囊液蓄积后就形成了囊肿。还有的专家认为淋巴管的先天发育障碍也和肝囊肿的形成有关系。
主持人:来看一位黄老太的情况:
患者(黄老太):我肝囊肿最严重的一次就是在家里昏过去一回,晚上睡不好觉,心绞痛、喘气费劲,家里预备有氧气瓶,出去上车也害怕接不上气,还准备了一个氧立得。到医院前根本就不能下床,在床上足足呆了两年,大小便、吃饭等都在床上。开始以为心脏不好,职工医院说是冠心病,心想心梗、心衰重了就住院治疗,后来胃也胀。到消化科检查后诊断为肝囊肿。手术后感觉不错。
张沛怡:主要是因为左叶有一个非常大的囊肿,大约9厘米左右,正好在心脏下方挤压了心脏,所以心脏的收缩功能受限,这样就导致了心肌供血不足的一系列症状。
石春林:这是一个典型的巨大肝囊肿压迫心脏引起心衰的表现,临床也常见,有时会有很多黄疸,容易误诊为黄疸性肝炎。之所以容易误诊是因为这种病肝区症状少肝外表现多。
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