增强体质、规范治疗可以治愈过敏性鼻炎吗?

　　网友提问：增强体质、规范治疗可以治愈过敏性鼻炎吗?

　　颜永毅：既然避免过敏原难以实现，那么，避免过敏性鼻炎的发作就应当从其他途径入手，颜永毅认为，这个“曲线救国”的较好办法就是增强体质、规范治疗。

　　增强体质，一方面是加强锻炼，提高自身免疫力和抵抗力，另一方面就是保持饮食睡眠的规律。“很多过敏性鼻炎患者用药以后效果不理想，后来经过检查发现是因为休息不好，晚上不过12点睡不着觉。如果是这样，必须先把睡眠调整好，睡眠好，身体才好，身体好了，过敏症状才能减轻，用的药才能发挥作用。”颜永毅打了一个很形象的比方，这种情况就像盖房子，砖瓦都准备好了，地基却现在沙滩上。“身体不行了，如同沙滩上盖房，盖多少倒多少。

　　增强体质是打好基础，而规范治疗却是减少过敏性鼻炎发作的题中之义。”很多患者拿到药物以后不按医嘱服用，想起来了、高兴了，就吃两粒;不高兴了，理都不理。就像行军打仗，想起来就领着人去打，想不起来就原地休息，这样不仅浪费资源，而且浪费战斗力。“颜永毅提醒鼻炎患者，规范化治疗才是减少鼻炎发作的最重要的举措。很多患者的鼻炎控制不理想，并不是因为鼻炎本身太顽固，而是没有好好治。

　　慢性鼻炎，和鼻咽癌并无直接关系

　　慢性鼻炎，多数患者是遍求良方，却久治不愈。于是很多人就担心，这样子长期刺激下去，会不会造成什么严重的后果，会不会引起鼻咽癌或者其他鼻部息肉或肿瘤的发生?颜永毅打消了大家的担忧。他表示，鼻咽癌和鼻炎并没有直接的关系。虽然也有过敏性鼻炎伴有癌症的病例，但这样的情况非常少见。

　　“而如果鼻炎不治，长期下来则会逐渐加重。有些人之所以得鼻炎，正是因为反复感冒、鼻腔粘膜反复损伤。”颜永毅告诉小编，实际上，过敏性疾病是一种全身性疾病。“如果它发生在气管，就是哮喘;如果发生在皮肤，就是皮疹;如果发生在食道，就是过敏性胃肠炎。

　　很多网友问过敏性鼻炎要不要忌口?颜永毅给出了他的见解：过敏性鼻炎和饮食关系不大。但又不是一定的，如果我们发现自己食用某种食物就会拉肚子，就要引起注意，以后不吃或尽量少吃。

　　网友提问：鼻炎致记忆力下降?有，但非主流

　　颜永毅：一些鼻炎患者反映，由于长期鼻塞，导致他们的记忆力大幅减退。那么，鼻炎是不是真的会导致记忆力减退呢?颜永毅表示，过敏性鼻炎，从症状上来讲，对于记忆力尤其是处于生长发育期的孩子会有所影响。因为长期鼻塞，记忆力不集中，学习成绩也会有所下降。

　　从远期来讲，如果鼻炎迁延不愈，最终会引起鼻塞，鼻子塞住了，晚上睡觉的时候就需要张口呼吸，长期的张嘴呼吸，就会刺激咽腔，从而引发炎症。咽腔出现炎症以后，就会进一步狭窄。在这样的前提下，慢慢会出现缺氧。

　　其实不仅仅是过敏性鼻炎，包括增殖体肥大、鼾症。最终都会在一定程度上导缺记忆力下降。但这个下降的过程非常漫长，往往需要几年甚至更长的时间积累才能形成。

　　网友提问：过敏性鼻炎如何有效检查?

　　颜永毅：过敏性鼻炎的检查包括两种，一种是IGG，另一种就是过敏源检测。而最常用的过敏源检测的方法就是皮刺。颜永毅表示，皮试针刺是目前为止最为准确的过敏原检查方法，能够查出属于哪一类过敏。皮试针刺分很多种，目前提炼出来的，最多有500多种，但临床上最常用的往往只有30多种。其中吸入组和食入组各有十几种。如果在这30多种当中无法筛查出来，就可以做更大范围的筛选。

　　其次，就是查IGG。人有两大免疫系统，一个是细胞免疫，一是体液免疫。例如我们抽血，查白细胞的值，一旦体内白细胞过高，就是过敏，其实，这就是细胞免疫。在人体发生感染的时候，白细胞会大量增多，反过来，白细胞的升高就预示着感染。另一个就是蛋白，专业上称之为免疫球蛋白。”免疫球蛋白有IGA，IGG等，其中IGG是介导的快速变态反应，也就是我们所说的IGG。那么，总IGG量的增高就预示着过敏。但免疫检查只是一种定性，也就是说，通过这个检查，专家可以知道过敏有没有发生，但不知道对哪些物质过敏。所以，这两种指标常常一起查。

　　当然，除了上述两种方法，抽血也可以检测出过敏原。颜永毅表示，在广州市耳鼻喉医院就采用的是抽血的方法。但他认为，检查并非是每一位过敏性鼻炎的治疗必备环节。“对于中重度以上，或者轻度持续的，可以通过检查来找出过敏原;而轻度或者病变早期的患者，基本上可以不用查。

　　网友提问：喷鼻药有效吗?

　　颜永毅：大部分鼻炎患者在病情刚开始的时候会选择喷鼻药，在喷鼻药的选择上，颜永毅认为，目前国内针对于过敏性鼻炎的喷鼻药物非常之多，但如果提出含激素的药物，剩下的主流产品并不多，五六种而已。而真正作用相对比较好的，也就那么两三种。所以，正确的选择喷鼻药物，对于过敏性鼻炎的治疗而言非常重要。

　　我们大家都知道，任何药物对于人体都是有副作用的，药物归根结底是一种化学合成物质，其中某些元素对于身体有用，某些元素则对身体有害，这些有害的物质被人体吸收，就会带来所谓的副作用。所以，一种药物的药效，要看这种药物的生物利用率，如果某种药物生物利用率是0%，就说明它的副作用最小。颜永毅透露，在众多的喷鼻药当中，副作用最小的是内舒拿，它的生物利用率可以达到0.3%。另一种药物，辅舒良的生物利用率是0.6%，但它的价格仅仅是内舒拿一半，所以从性价比来讲，辅舒良性价比更高。

　　相对前面两种药物，另外两种药物--雷诺考特和伯克纳的生物利用率都要高的多。雷诺考特生物利用率达到11%，而伯克纳则达到惊人的34%，而且，伯克纳油性剂比较干，在使用过程当中，有发现导致鼻中隔穿孔的案例，所以颜永毅并不主张患者使用这两种药物。

　　网友提问：等离子射频治疗怎么样?

　　颜永毅：鼻炎的治疗是一个长期的工程，很多患者试过多种药物都没有效果，这时，很多患者开始把眼光投向其他一些治疗手段，等离子射频即是其中一种。在中央电视台健康之路栏目中，小编就曾看到一期关于等离子射频治疗过敏性鼻炎的节目，节目看完，给人这样一种印象：“等离子射频治疗鼻炎好简单、好有效哦。”。颜永毅表示，其实并不是这样的。“在很多时候，我们会出现以偏概全的情况。把特殊现象推广成普遍现象，等离子射频治疗过敏性鼻炎就是这样。”

　　有一部分病人，经过等离子射频治疗后，鼻炎会缩小，症状有所改善，但颜永毅表示，它的有效率是很低的。“过敏性鼻炎在更多情况下是一种综合性病变，需要综合治疗，多架构同期处理。可以说，绝大多数过敏性鼻炎患者都不适合等离子射频。”

　　其实，在等离子射频之前，也出现过类似的治疗手段。最早是冷冻--专家用液氮把患者的鼻子冻一下，热胀冷缩，鼻中隔就变小了。但是这种方法难以控制，时间长了，液氮使用多了，鼻子也冻没了。然后是激光，激光之前是电灼，但是，真正能够掌握这些技术的人群有限，而且，这些方法的适用人群也很严格。

　　“这些方法后来都被淘汰了。淘汰的一个原因是因为疗效不肯定，另一种就是经济收益甚微。而等离子射频不一样，很多都是由商家来推广，受经济利益驱使，商家往往会夸大等离子射频的疗效。”所以，颜永毅认为，等离子射频不应当作为过敏性鼻炎治疗的主流方法。

　　网友提问：过敏性鼻炎可以治疗吗?

　　颜永毅：慢性疾病，是现代医学的一个阴影区。虽然有光线，却并不明亮，虽然可以治疗，却难以治愈。对于过敏性鼻炎来说，也是如此，可以说，过敏性鼻炎一旦染上，将和高血压、糖尿病等基础疾病一样，伴随你终身。

　　很多商家会鼓吹某种药物能够治疗过敏性鼻炎，其实想想就能明白是骗人的。“鼻子只要通气，就会带来损伤，只要有损伤，时时刻刻都会得病。只有在鼻子什么闲置不用的时候，才不会出现任何问题。”不单是过敏性鼻炎，所有的鼻科炎性疾病，经过药物治疗和外科干预之后，即使鼻子恢复到正常，症状完全消失，也并不意味着从此之后，鼻子一定安全。所以，颜永毅认为，对于鼻炎，不能谈治疗，只能说控制。

　　鼻科炎性疾病有三个特点，也就是过敏性鼻炎的特点。第一是长期牵迁延，患病的时间很长，损伤了之后要修复，修复的过程中会重新塑造、加工，是个长期过程。其次，这个长期的过程是以反复发作的形式表现的，时好时坏，呈波浪形的发展趋势。最后就是复杂多样，鼻炎可以出现各种各样的情况，可以是过敏，也可以是感染。所以，颜永毅并不主张大家去相信所谓的治疗，但他表示，经过规范化的治疗，多数患者都可以让自己的鼻子达到满意状态。