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韩德民、顾之燕教授谈过敏性鼻炎相关知识

时间: 2013-03-18 11:14  来源: 求医网   编辑:

  特约专家:

  韩德民教授,北京同仁医院院长,博士生导师,擅长于喉癌的综合治疗,长期致力于鼻内窥镜、鼻窦外科相关理论研究。

  顾之燕教授,中华医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员,中华耳鼻咽喉科杂志副主编,专业特长耳鼻咽喉科学变态反应科学。

  主持人:目前得过敏性鼻炎的人多吗?

  韩德民:据门诊部统计,过敏性鼻炎的病人占看病总人数的五分之一到三分之一左右,平常大约占看病人数的四分之一左右。患过敏性鼻炎的主要症状就是打喷嚏、鼻塞、流清涕、头痛、嗓子痛、咽干等,还会引起一系列的并发病,像哮喘、鼻窦炎、慢性咽炎、中耳炎等,还有些过敏性鼻炎的病人容易患感冒。

  主持人:患过敏性鼻炎病人的病情重轻程度是不是也不同呢?

  韩德民:是的,一般过敏性鼻炎的症状就是打喷嚏、鼻塞、流清涕等,但也有些症状比较重的鼻炎,一天连续打好几十个喷嚏后,就会出现鼻子肿、眼睛肿等现象。曾有一位病人连续打了10多个喷嚏,出现了头晕脑胀等现象,而且腹肌加力后把皮带都撑断了。

  主持人:过敏性鼻炎病人的发病率有多高呢?

  顾之燕:我国患过敏性鼻炎的病人已经达1%—2%,最高可以达到4%,以人口为10亿来计算,每年就会有2000万人患上过敏性鼻炎,它已经成为耳鼻喉科和变态反应科的常见病。

  主持人:过敏鼻炎病人的人数是不是正呈上升的趋势?

  顾之燕:是的,过敏性鼻炎正呈全球性、过敏性呼吸道疾病流行增加的趋势,像装修时用甲醛药素胶涂料,就会加重过敏性鼻炎的症状,空气污染、摄入蛋白质过多、宠物的皮毛等都容易引起过敏的反应。

  主持人:过敏性鼻炎和哮喘、慢性鼻炎有什么关系呢?

  顾之燕:从解剖学上讲鼻腔和鼻窦是相连通的,所以上呼吸道有炎症时鼻窦也是会出现炎症反应的,而且有时还会出现少见的鼻息肉;过去认为过敏性鼻炎和哮喘病是没有关系的,而现在要求耳鼻喉科医生也要认识哮喘病并掌握一定的治疗方法,因为过敏性鼻炎的病人当中有四分之一或三分之一的病人都是合并有哮喘的,而且长年性过敏性鼻炎的病人,非常容易引起肺气肿、肺心病等疾病,从而严重影响了病人的正常生活。

  主持人:过敏性鼻炎病人初期的症状和感冒的症状如何区分呢?

  韩德民:过敏性鼻炎会引起鼻腔粘膜的水肿,从而降低抵抗力,因此就容易患上感冒,但是过敏性鼻炎和感冒是两种不同的疾病。

  主持人:诊断过敏性鼻炎的标准是什么呢?

  顾之燕:诊断标准是根据4大症状:鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。然后还需要问病史,收集鼻分泌物在显微镜下进行检查,看看有无过敏性的细胞,如果有过敏细胞的话,就应该寻找过敏源,可以进行体内检查或体外抽血检查。

  主持人:导致过敏性鼻炎的发病原因是什么呢?

  韩德民:导致过敏性鼻炎的发病原因有些是清楚的,有些是不清楚的。像空气污染、化学物品、粘膜过敏、摄入动物蛋白过多等都会引起过敏反应,其中最重要的就是天先和遗传性过敏体质是会导致过敏性鼻炎发生的。

  主持人:有什么好的方法治疗过敏性鼻炎呢?

  顾之燕:病人应该避免接触致敏的病源,可以服用抗过敏的药物,一般分为两类:有嗜睡作用的和没有嗜睡作用的;还可以用激素类药物,像鼻腔喷雾;也可以在没发病前用使用色胺酸钠;而且鼻塞现象较重的患者可以用一些减轻鼻塞的药物,鼻腔分泌物较多的病人可以用一些减少分泌物的药物;另外还可以进行脱敏治疗,但需要几年以后才能见到效果,此外还可以用中药、激光、微波、手术等方法进行治疗。

  

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