主持人：各位网友大家下午好，欢迎光临今天的专家访谈，今天我们邀请到的是上海新华医院儿科主任医师鲍一笑教授，来和我们一起聊聊谈儿童感冒安全用药的重要性，以下是今天访谈的详细内容。

　　儿童感冒大概分哪些类型?

　　主持人：现在虽然是夏天，儿童感冒还是比较多的，家里一般都开空调，另外潮湿的天气比较容易感冒。首先请您跟我们网友分享一下儿童感冒大概分哪些类型，一般家长了解的不是特别多。

鲍一笑教授谈儿童感冒安全用药的重要性

　　鲍一笑：感冒是常见病，感冒是比较通俗的说法，按照医学来说是上呼吸道感染。上呼吸道就是所谓的环状软骨以上部分，感染有病毒感染有细菌感染，当然还有支原体感染都会引起上呼吸道感染，上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒有很多种，有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒还有其它一些病毒，都可能引起上呼吸道感染。其中还有另外一部分大概10%左右的感染是细菌引起的上呼吸道感染，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他姆拉菌等等，还有目前多见的病原就是支原体，也可以引起上呼吸道感染。

　　主持人：刚才说到有病毒导致的上呼吸道感染和细菌导致的上呼吸道感染，这两种感染的症状有区别吗?

　　鲍一笑：症状方面各不相同，当然也有共同的点，上呼吸道感染有流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞、咳嗽、咽痛这些是共通的，病毒和细菌感染不一样，病毒之间的感染也是不一样的，比如有些病毒引起的症状会重一些，有些轻一些。大家知道流感稍微重一些，有全身症状。有些病毒比如说像沙门氏病毒引起的疱疹式咽部疼痛非常厉害，小孩子吞咽都有困难。细菌引起的跟病毒有类似的地方也有发热等等表现，细菌引起很重要的一点血里面的白细胞比较高，这个是作为鉴别细菌感染病毒感染重要的指标。所以孩子如有发热感冒时需要查一下血，这影响到后面治疗是否使用抗生素的问题。

　　家长如何正确选择和使用儿童感冒药?

　　主持人：我也是妈妈，孩子生病有时候比较着急，有点医学常识稍微来说比较镇定一点，一般的妈妈孩子病了之后病急乱投医，首先家里有什么药给孩子吃点，有妈妈给孩子吃成人感冒药，我吃少点剂量，这种做法对吗?

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　　鲍一笑：小孩子感冒以后家长比较着急尤其高热之后，是可以理解的，绝大部分感冒都没有问题。小孩子用成人药这种情况也比较普遍，因为我们国家到目前为止专门为儿童生产的感冒药并不多，儿童的药、儿童的剂型、儿童的用法都有限，所以有些家长用成人的感冒药给孩子吃，真的是有一定风险的，因为孩子跟成人毕竟不一样，不是小大人，孩子有他的代谢特点，肝功能、肾功能比较弱，他还有其它方面的一些因素，比如血里面的白蛋白水平相对低一点，跟药物结合的比例低一点，游离的药物浓度高一点，儿童血脑屏障不完整，有些药物更容易进入脑子里面。同样药物在儿童来讲容易引起副作用，我们希望尽可能去找一些对孩子适合的感冒药，这些感冒药是有的，有的市场中也有。孩子应该吃孩子的药物，我们国家应该更多生产孩子的用药，促进孩子药物的生产。

　　主持人：现在儿童药品品种很少，去药店可选择很少。

　　鲍一笑：感冒药往往是合剂，有很多成分，有些药物看起来治疗感冒，可是含有的成分不适合孩子感冒，像盐酸金刚烷胺抗病毒类的药物，感冒病毒多当然用盐酸金刚烷胺听起来似乎有道理，尤其对流感病毒有效果，但是有肝肾功能的副作用，五岁以下的孩子慎用盐酸金刚烷胺，要看一下说明书，里面含不含有类似不适合儿童的成分。

　　主持人：说明书上按多少公斤体重算，自己也算不好这方面。

　　鲍一笑：感冒药也好其它药也好，在我们国家真正用于孩子的尤其新生儿一岁两岁的标识比较少，没有标识的用药。主要是儿童药物没有很好的临床药物实验，以前来讲不允许儿童药物做临床实验的，现在很多药物也没有给儿童药物临床实验，根据儿童的体重参照成人的用法来折算出来给儿童用药，这个不是特别的准确，目前来讲这方面正在改进，我们增强儿童药物的临床实验，在儿童药物上面标识儿童每公斤多少，非常清楚的标识，正在做这方面的努力，但是有限。比如有些药物像艾畅标识0岁以上都能用，非标识用药不是说不能用，但是要在医生指导下用药。