家长切忌!抗病毒药物、抗生素滥用对儿童的危害巨大

　　主持人：我很不愿意带孩子上医院，我们去儿研所、儿童医院一进去人很多，哭声一片，家长也很多，有时候去好几个家长，孩子也很痛苦，医生也很繁忙。您临床上有没有碰到来了之后孩子生病了，家长说不行赶紧输点液就好了。之前说过小孩过度输液过度使用抗生素是不好的，您怎么看?

　　鲍一笑：造成这种情况首先对感冒不够了解，家长又是宝贝孩子，再加上我们医院的儿科医生非常缺乏，几方面因素造成的。缓解这个情况我想首先一个对感冒有所认识，感冒主要是由病毒引起的上呼吸道感染，绝大部分的感冒比较轻，比如发热，一般三到五天时间，需要这个过程，不是今天让他降温就降温了，好多家长因为今天不退烧就换了医院，早上来晚上来第二天再换医院第三天再换医院不断换医院，市里面几家医院都转了，造成很多的医院非常拥挤，这是一个复杂的误区。病毒感染没有太**的药物抗病毒的药物，一般三到五天体温就退了。感冒主要是对症治疗为主，流鼻涕鼻塞咳嗽主要对症处理为主。更重要的一点，家长以为输液就好了，输液里面大量涌的抗生素，曾经我讲过感冒当中90%是病毒感染，90%的病毒感染都在用抗生素，滥用抗生素。抗生素对病毒感染没有效，90%病毒感染，这样的抗生素滥用容易出问题。一个是耐药的问题，大家普遍关心全社会都在呼吁关注政府也在采取措施的，太多的耐药，真正感染的时候抗生素就会无效。还有一点，抗生素会造成肝肾功能损害，肌体菌群失调，这本身也是致病因素。呼吁感冒的病人绝大部分不需要用抗生素，要用的话我们做一次检查，明确是细菌感染才用适合的抗生素，这样才有效果。

　　主持人：或者一生病家长头脑有点着急不太清楚，抗生素滥用非常不好，抗病毒药物是不是也不能用太多?

　　鲍一笑：抗病毒药物其实我们呼吸道病毒像流感病毒、副流感病毒这些病毒没有特别有效的抗病毒产生作用，比如呼吸道合胞病毒就是最常见的RNA病毒，像金刚烷胺这类的药物没有效果反而引起副作用，抗病毒药也不能滥用。甚至大部分感冒病毒，病毒引起的抗病毒没有太大必要，一周之内就能够排出病毒。

　　孩子感冒不用吃药，多喝水吃点VC之类就行，这种说法对吗?

　　主持人：孩子生病可以不吃药，反正我三五天就能好，多喝水吃点VC之类。

　　鲍一笑：这种观点应该是正确的，但是要对症处理，一般比如说体温大家非常关心，38.5度或者39度之内没关系多喝水擦擦温水浴物理降温就可以了，烦燥、食欲下降用点儿童退热药物，像布洛芬一些对乙酰氨基酚这些都是适合儿童的药物，有些不适合儿童不要用这些药物，鼻子塞可以用一些含有伪麻黄碱收缩血管减轻鼻所的药物，流鼻涕打喷嚏可以用一些抗过敏成份的感冒药物，起到对症治疗，减轻症状赢得时间，让病人自行恢复。

　　主持人：家里这么多人爸爸妈妈爷爷奶奶，如果有一个人提出这种说法还是会扛着一定的风险。

　　鲍一笑：感冒确实绝大部分是没问题，但是有些问题体温过高40度以上的体温，另外咳嗽，体温时间过长，五天以后还是不退，寻找一下原因，比如咳嗽症状过于频繁咳的很深，有没有肺炎的问题，感冒出现气节看看有没有肺炎问题。还有一些特殊孩子引起高热惊厥，有这种发病史的孩子我们要及时处理高热惊厥，高热惊厥三岁以内多一些，三岁以后少，出现的时间不太长，一般五分钟以内就会下来。长期来讲，对神经系统损害并不大，高热惊厥没有太大伤害。惊厥当时家长可能很紧张，赶紧往医院跑，到了医院就睡着了。当时的处理头侧过来，不要误吸呕吐出来的东西。血相非常高，细菌感染非常明显，根据感冒的具体情况处理，但是不能因为可能会引起这些情况而把所有的病人都给大量的抗生素，这是不合适的。