网友:我今年23岁,以前月经时间都是来一个星期,两年前经常吃紧急避孕药,现在月经都是10天左右,而且有痛经,但周期一般都是正常,两年前得了宫颈炎,能查的白带常规、衣原体、支原体等都查了,没有发现什么细菌,阴道清洁度是3恩度,痒,还有点尿急的感觉,很多方法都治疗过了,但是没有用,请问这个是不是跟我的内分泌失调有关系?
高雨农:人流是一个物理的方法,强行终止妊娠对自身损害是非常大的,又用药物影响内分泌对人的伤害是长久的,在这个人身上体现的就是这样,当然有些人是没有问题的,有些人生理调节之后非常健康,没有问题。痛经我觉得跟这个没有关系。
再一个宫颈炎的问题,宫颈炎虽然查了这么多,宫颈清洁度是3度,是不是滴虫,也没有说,尿要查一下,看看有没有这个问题。我估计她也是什么药用的非常多,这种情况下阴道自洁的细菌都没有了,反而容易感染,所以影响去看一下。
网友:我妈妈55岁,肥胖,有三高,前年已经绝经了,我刚刚给她查过阴道超声,其中涂片发现宫颈有轻度的炎症,医生给开了一些药,这段时间妈妈脑梗了,要暂时不用药吗?像她这种情况今后妇科方面经常做什么样的检查?生活中应该注意什么呢?
高雨农:她是非常典型的妇科的群体,三高了,高血压、高血脂、高血糖,这样的人实际上很容易得子宫内膜癌,像她做的非常好做了阴道B超,宫颈的问题我觉得不大,因为这个年龄已经绝经了,宫颈的炎症可能是因为绝经后细胞缺少激素以后造成的炎症,我觉得要定期的做一个阴道B超和宫颈检查就足够了,定期一年一次。
网友:我患宫颈糜烂中度已经有6年了,最近做TCT涂片,有少量的非典型细胞,用了两合爱保疗栓,现在想要小孩,能行吗?
高雨农:如果想近期要小孩我建议应该做阴道镜的检查,可以做一个活检,如果不重或者可以容忍的可以要小孩,如果是其他的病变或者更重一些可能要先进行治疗。
主持人:最近上市的宫颈癌疫苗到底有没有用,国内什么时候能上?
高雨农:宫颈癌疫苗是很长久的,大概我知道可能是将近十几年的时间,而且是两家公司,是外国公司,疫苗本身是很不错的,但是到底在国内什么时候上市、怎么来实验,因为很多国外的药虽然很好,但是在进入国内市场的时候国家要监制的、国家要干预的、在国内市场要检测以后态度上市,所以现在我们还没有见到直接用宫颈癌疫苗的,只能等待国家的行动。
所以对它的了解并不是太多,只是针对特异的HPV的类型,就是一两个类型,不是所有的。
网友:我老公前段时间查出有尖锐湿疣,自己患有中度的宫颈糜烂,以前有支原体,后来治好了,两年期间定期复查,请问需要去医院检查哪些项目?
高雨农:首先她的先生患尖锐湿疣要检查清楚是真性和假性疣,糜烂细胞学要做的,支原体的问题我觉得不存在,因为支原体很多正常人都存在。宫颈糜烂该到医院做常规的检查治疗,常规检查就可以了,没有什么特别的。
主持人:对于治疗是不是这些治疗不治疗都可以?
高雨农:对,但是一定要保证细胞学是正常的。
网友:我的宫颈糜烂是3度,检查有大量炎性的白血球和红血球,怎么办?
高雨农:首先要明确是什么感染,感染的治疗如果真的是一个急性炎症的宫颈炎是比较好治的,治疗以后想要孩子,明确感染以后要看盆腔,就是内生殖器官有没有什么问题,只有在精神医生来评价你这个以后会给你建议,你可以直接怀孕,或者要做一些通液,看看卵管有没有堵塞再去怀孕,因为卵管堵塞有可能造成宫外孕的。
主持人:有没有可能别的情况也有大量的炎性?
高雨农:一般来讲不是炎性造成的没有问题,如果是炎性细菌造成的治疗时间是够的,没有问题。
网友:通过检查医生说我有慢性宫颈炎,开了栓剂和抗宫炎片有好转,过了一段时间排卵期以后白带有点发黄,吃了点抗宫炎片以后白带又正常了,请问通过什么方法可以彻底的治愈?有没有疗效比较好的药?
高雨农:宫颈炎很少完全彻底治愈,可能有特异性和非特异性炎症,像她这种乱吃药的问题比较常见,因为我们国人得到的药很容易,就是因为大家全民皆医,大家好象都懂一点儿,实际上是无知的表现。她排卵以后白带发黄就正常,不吃药也会正常的,而且这个抗宫炎片我知道这个药,是很慢的药,有效,时间非常长,真正见效可能要吃几个月以后,所以我觉得很奇怪,这种全民皆医的意识是不对的,还要请专业医生做。
完全治愈我觉得不太可能,是一个生理的特殊变化,可以不管。但是我还是强调细胞学正常的情况下。
网友:我是中度的宫颈糜烂,医生让我做微波治疗,5月18日做的手术,现在已经6月16日呢仍然有轻微的出血,去医院复查,医生说里面长出一个东西,吓坏了,带我做了宫腔镜,说我宫颈外翻,给我开很多药,但是慢,心里很不安。
高雨农:所谓的外翻可能是熨烫的伤口,我觉得吃药没有什么必要,完全可以不吃药,让它自己去愈合,只是较好节制一下性生活或者较好没有,这样减少接触愈合的快一些。
当然如果有一些人长的比较慢,可以用一些养阴生肌的药,一般这样的我们不做特殊处理的。
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